Paciente do sexo feminino, 61 anos, leucodérmica,
procura o serviço de urgência do hospital com dor
intensa no flanco esquerdo, iniciada dois dias
antes e com piora progressiva. Nesse período,
perdeu o apetite e relata ter tido febre não
termometrada. Ao exame físico, percebeu-se
massa dolorosa à palpação no flanco esquerdo. Os
exames complementares revelaram leucocitose,
imagem sugestiva de diverticulite sigmoidea em
um cólon com múltiplas imagens diverticulares. De
acordo com as diretrizes da Associação Médica
Brasileira e da Sociedade Brasileira de
Coloproctologia, qual das seguintes alternativas é
indicação de operação em presença de diverticulite
colônica aguda?