os médicos não devem oferecer antiandrogênicos de primeira geração (bicalutamida, flutamida e nilutamida) em combinação com agonistas de LHRH para pacientes com mHSPC, exceto para bloquear a exacerbação de testosterona 

em pacientes com mHSPC, os médicos podem oferecer ADT contínua, em combinação com terapia direcionada à via androgênica (acetato de abiraterona mais prednisona, apalutamida e enzalutamida) ou quimioterapia (docetaxel)

os médicos devem oferecer terapia oral androgênica (por exemplo, acetato de abiraterona mais prednisona, apalutamida, bicalutamida, darolutomida e enzalutamida) sem ADT para pacientes com mHSPC

em pacientes selecionados com mHSPC, com doença metastática de baixo volume, os médicos podem oferecer radioterapia primária para a próstata, em combinação com ADT