Durante uma colonoscopia, a identificação precisa das estrut...
Gabarito comentado
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Alternativa Correta: B
Tema Central da Questão: A questão aborda a anatomia endoscópica do cólon, importante para os profissionais de saúde que realizam colonoscopias. O domínio desse conhecimento é crucial para identificar corretamente as estruturas anatômicas durante o procedimento, garantindo um diagnóstico preciso e um tratamento eficaz.
Justificativa da Alternativa Correta (B): A alternativa B afirma que o ângulo esplênico do cólon é frequentemente o ponto mais difícil de intubação durante a colonoscopia devido à sua posição fixa e sua angulação acentuada. Essa é a alternativa correta porque, de fato, o ângulo esplênico, localizado entre o cólon transverso e o cólon descendente, possui uma curvatura significativa que pode dificultar a passagem do colonoscópio. Essa peculiaridade anatômica é bem reconhecida pelos endoscopistas.
Análise das Alternativas Incorretas:
Alternativa A: A afirmação de que o apêndice cecal é visível como uma protrusão na parede medial do ceco não é adequada. Embora o apêndice esteja posicionado próximo à válvula ileocecal, ele não é visível como uma protrusão clara durante a colonoscopia. Na prática clínica, o apêndice não é sempre visualizado claramente, devido à sua posição variável e ao fato de ser uma estrutura tubular pequena.
Alternativa C: A afirmativa de que as haustrações são mais proeminentes no cólon ascendente e tendem a desaparecer no cólon descendente está incorreta. As haustrações são saculações características de todo o cólon e não desaparecem ao longo do cólon descendente. Elas são uma característica anatômica constante, e sua visibilidade pode variar dependendo da distensão do cólon com ar durante o exame.
Alternativa D: A descrição do ângulo hepático do cólon como uma curvatura acentuada na junção do cólon ascendente com o cólon transverso é correta, mas a transição de epitélio colunar para epitélio escamoso mencionada é incorreta. Essa transição de tecido ocorre no canal anal, não no ângulo hepático.
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⚕️QUESTÃO SOBRE ANATOMIA ENDOSCÓPICA DO CÓLON
✅ALTERNATIVA CORRETA:
[B] O ângulo esplênico do cólon é frequentemente o ponto mais difícil de intubação durante a colonoscopia devido à sua posição fixa e sua angulação acentuada.
✏️JUSTIFICATIVA.
O ângulo esplênico do cólon é conhecido por ser um dos pontos mais desafiadores durante a colonoscopia devido à sua angulação acentuada e à sua fixação anatômica pelo ligamento frenocólico. Essa região marca a transição entre o cólon transverso e o cólon descendente, e sua navegação exige habilidade técnica para evitar complicações, como perfuração. A dificuldade de intubação nessa área é amplamente reconhecida na prática endoscópica.
⚠️ANÁLISE DAS DEMAIS ALTERNATIVAS
❌ [A]: O apêndice cecal é visível como uma protrusão na parede medial do ceco, mas sua localização é inferior à válvula ileocecal, não próxima a ela.
❌ [C]: As haustrações são igualmente proeminentes em todo o cólon, não desaparecendo à medida que se aproximam do cólon descendente.
❌ [D]: O ângulo hepático marca a transição entre o cólon ascendente e o cólon transverso, mas não há mudança de epitélio colunar para escamoso nessa região.
⏳RESUMO:
O ângulo esplênico do cólon é o ponto mais difícil de intubação durante a colonoscopia devido à sua angulação acentuada e fixação anatômica. A alternativa correta é [B] O ângulo esplênico do cólon é frequentemente o ponto mais difícil de intubação durante a colonoscopia devido à sua posição fixa e sua angulação acentuada, enquanto as demais opções contêm informações incorretas sobre a anatomia endoscópica do cólon.
‼️PONTOS CHAVE
◊ O ângulo esplênico é um dos pontos mais desafiadores da colonoscopia devido à sua angulação e fixação.
◊ O apêndice cecal está localizado na parede medial do ceco, mas inferior à válvula ileocecal.
◊ As haustrações são uniformemente distribuídas ao longo do cólon.
◊ O ângulo hepático marca a transição entre o cólon ascendente e o transverso, sem mudança de tipo de epitélio
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