Paciente do sexo masculino, de 31 anos de idade, pedreiro, e...

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Ano: 2004 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: HEMOPA
Q1237593 Enfermagem
Paciente do sexo masculino, de 31 anos de idade, pedreiro, está internado há 35 dias para tratamento de anemia aplástica. Informa ter dormido mal à noite, queixa-se de dores em região torácica (não-relacionada a respiração ou posição) e de poucas dores em membros inferiores (houve melhora em relação aos dias anteriores). Relata, ainda, expectoração escura, amarronzada, com algumas estrias de sangue vivo e sangramento gengival. Apresenta-se indisposto, pouco comunicativo e restrito ao leito, devido ao desânimo. Sinais vitais: temperatura axilar de 39,5ºC; pressão arterial de 124/82 mmHg; pulso de 102 bpm; freqüência respiratória de 30 irpm. Palpados em exame clínico, linfonodos em região poplítea, dolorosos, endurecidos, fixos em planos profundos. Apresenta petéquias disseminadas por todos os membros e na região axilar e abscesso em região posterior do braço, drenando secreção purulenta. Ausculta pulmonar sem ruídos adventícios. Escoriação em região mediana do antebraço esquerdo, decorrente de trauma na retirada de adesivo. Dados laboratoriais relevantes: hematócrito de 15%; hemoglobina em 5 g/dL; 800 leucócitos/mm³ ; 10 × 103 plaquetas/mm³. Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.
Distúrbios no padrão de sono são comuns em pacientes com alterações hematológicas, tendo como fatores causais mais freqüentes os aspectos psicológicos, como a ansiedade, o medo e a depressão.
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