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Q3794633 Saúde Pública
O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) tem como objetivo oferecer suporte técnico e interdisciplinar às equipes de Saúde da Família (SF), promovendo a integração das ações de cuidado, participação social e construção de projetos terapêuticos singulares, além de favorecer a articulação intersetorial para a melhoria da atenção à saúde no território. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O NASF deve atuar na execução de procedimentos específicos de saúde, sem participação nas decisões estratégicas das equipes de SF ou do território.
(__) O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é uma ferramenta do NASF que permite a construção coletiva de condutas terapêuticas para indivíduos, grupos ou famílias, a partir da discussão interdisciplinar de casos complexos.
(__) A Pactuação do Apoio é um processo isolado realizado no início da implantação do NASF, sem necessidade de revisão ou atualização ao longo do tempo, uma vez definidos os profissionais e metas iniciais.
(__) A Clínica Ampliada preconiza a atuação do NASF considerando a singularidade de cada situação e a construção compartilhada dos diagnósticos e intervenções, ampliando o objeto de trabalho além da visão restrita de cada profissão.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O decisivo era confrontar as assertivas com as Diretrizes do NASF: apoio matricial com espaços coletivos de discussão e planejamento, PTS como construção coletiva interdisciplinar, Pactuação do Apoio como processo contínuo e Clínica Ampliada com singularidade e compartilhamento. Isso torna os itens 1 e 3 falsos e os itens 2 e 4 verdadeiros, confirmando a sequência F, V, F, V e, por exclusão, a alternativa B.

Tema central: Processo de trabalho do NASF
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque marca o item 2 como falso e o item 3 como verdadeiro. Isso contraria a diretriz oficial: o PTS é, sim, construção coletiva interdisciplinar de condutas terapêuticas, e a Pactuação do Apoio não é ato isolado do início da implantação, mas processo rotineiro e contínuo.
B
Certa
A alternativa B está certa porque corresponde exatamente à lógica oficial do processo de trabalho do NASF. O primeiro item é falso, pois o NASF não se limita à execução de procedimentos específicos nem fica fora das decisões estratégicas; sua atuação se dá por apoio matricial, com discussão e planejamento coletivos. O segundo é verdadeiro, porque o Projeto Terapêutico Singular é definido como conjunto de condutas terapêuticas articuladas, construído coletivamente por equipe interdisciplinar, especialmente na discussão de casos complexos. O terceiro é falso, já que a Pactuação do Apoio não se esgota na implantação inicial: a pactuação de metas e do processo de trabalho é atividade rotineira e deve ser revista ao longo do tempo. O quarto é verdadeiro, pois a Clínica Ampliada exige reconhecimento da singularidade de cada situação, construção compartilhada de diagnósticos e terapêuticas e ampliação do objeto de trabalho para além do recorte estrito de cada profissão.
C
Errada
Está errada porque considera verdadeiro o item 3 e falso o item 4. O item 3 conflita com a regra de que a pactuação deve ocorrer também ao longo do tempo, com revisão de metas e processo de trabalho. O item 4 reproduz corretamente a Clínica Ampliada: singularidade da situação, compartilhamento de diagnósticos e intervenções e ampliação do objeto de trabalho.
D
Errada
Está errada porque inverte os itens 1 e 2. O item 1 não pode ser verdadeiro, já que o NASF participa de espaços coletivos de discussão e planejamento, não sendo mero executor de procedimentos. O item 2 não pode ser falso, porque o PTS é ferramenta oficial do processo de trabalho do NASF, com construção coletiva interdisciplinar.
Pegadinha da questão
A confusão explorada foi tratar o NASF como equipe apenas executora, o PTS como algo não coletivo e a pactuação como etapa única da implantação, quando a diretriz oficial afirma apoio matricial, construção interdisciplinar e processo contínuo.
Dica para questões semelhantes
  • Se a assertiva reduzir o NASF à execução técnica sem discussão, planejamento ou decisão compartilhada, a tendência é estar errada.
  • Quando aparecer PTS, procure os elementos indispensáveis: construção coletiva, equipe interdisciplinar e articulação de condutas terapêuticas.
  • Se a pactuação for apresentada como ato fechado e apenas inicial, elimine: a base afirma que é atividade rotineira e em constante construção.
  • Na Clínica Ampliada, confirme três marcas: singularidade do caso, compartilhamento de diagnósticos/terapêuticas e ampliação do objeto de trabalho.

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