O processo de cuidar em enfermagem psiquiátrica envolve a c...

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Q3794628 Enfermagem
O processo de cuidar em enfermagem psiquiátrica envolve a compreensão integral do paciente, a promoção de vínculo terapêutico e o manejo adequado de comportamentos e crises psíquicas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O plano de cuidados de enfermagem psiquiátrica deve contemplar intervenções que considerem o contexto emocional, social e familiar do paciente, promovendo sua autonomia e reintegração social.
(__) A comunicação terapêutica é uma ferramenta essencial no cuidado psiquiátrico, permitindo a construção de vínculo, a identificação de sentimentos e a redução de comportamentos defensivos.
(__) Durante episódios de agitação psicomotora, a contenção física é sempre a primeira medida terapêutica a ser adotada para garantir a segurança da equipe e do paciente.
(__) A observação contínua e sistemática do paciente é um instrumento fundamental no processo de enfermagem psiquiátrica, pois permite avaliar alterações de comportamento e direcionar intervenções.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A assertiva decisiva é a terceira: em agitação psicomotora, a contenção física não é medida inicial obrigatória nem "sempre" a primeira conduta; deve ser excepcional, após medidas menos coercitivas, salvo risco iminente. Esse ponto torna a sequência V, V, F, V, compatível com o gabarito oficial.

Tema central: Cuidado de enfermagem psiquiátrica
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque reúne os princípios clássicos do cuidado em enfermagem psiquiátrica: o plano assistencial deve considerar dimensões emocionais, sociais e familiares e favorecer autonomia e reinserção social; a comunicação terapêutica é instrumento técnico central para vínculo, identificação de sentimentos e redução de defensividade; e a observação contínua e sistemática orienta a avaliação clínica e as intervenções. O único item falso é o da contenção física como primeira medida “sempre”, porque essa conduta não é automática nem rotineira no manejo inicial da agitação psicomotora.
B
Errada
Está errada porque transforma a terceira assertiva em verdadeira. No manejo técnico da agitação psicomotora, a contenção física não deve ser adotada automaticamente como primeira medida terapêutica; priorizam-se avaliação de risco, abordagem verbal, desescalonamento e ambiente seguro. O termo absoluto “sempre” torna a afirmação incorreta.
C
Errada
Está errada porque considera falsas a segunda e a quarta assertivas. Isso contraria fundamentos centrais da enfermagem em saúde mental: a comunicação terapêutica é ferramenta essencial de vínculo e avaliação, e a observação sistemática do comportamento, humor, interação, risco e resposta às intervenções é instrumento básico para direcionar a conduta de enfermagem.
D
Errada
Está errada porque nega duas bases do cuidado psicossocial e valida uma conduta inadequada como regra. A primeira assertiva é verdadeira porque o cuidado psiquiátrico deve ser integral, incluindo contexto emocional, social e familiar e promovendo autonomia e reintegração social. A segunda também é verdadeira porque a comunicação terapêutica é tecnologia relacional central do cuidado. Já a terceira é falsa, pois contenção física não é sempre a primeira medida.
Pegadinha da questão
A banca explorou o termo absoluto “sempre” na assertiva sobre contenção física, tentando confundir indicação eventual em situação de risco com conduta inicial obrigatória em todo episódio de agitação.
Dica para questões semelhantes
  • Em saúde mental, desconfie de alternativas que tratem contenção física como rotina inicial; ela é medida excepcional, não automática.
  • Quando a alternativa mencionar vínculo, autonomia, família e reinserção social, pense no modelo psicossocial de cuidado, que costuma torná-la correta.
  • Comunicação terapêutica e observação sistemática são instrumentos técnicos do processo de enfermagem psiquiátrica, não elementos acessórios.

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Comentários

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A — V, V, F, V.

  1. (V) O plano de cuidados em enfermagem psiquiátrica deve ser integral e individualizado, considerando aspectos emocionais, sociais e familiares, além de promover autonomia e reintegração social, conforme os princípios da Reforma Psiquiátrica e da atenção psicossocial.
  2. (V) A comunicação terapêutica é essencial para construção de vínculo, identificação de sentimentos e redução de defesas, sendo ferramenta central no cuidado em saúde mental.
  3. (F) A contenção física não é a primeira medida diante de agitação psicomotora. Devem ser priorizadas medidas menos invasivas, como abordagem verbal, ambiente seguro e técnicas de desescalonamento. A contenção é recurso excepcional, indicado apenas quando há risco iminente e após outras tentativas.
  4. (V) A observação contínua e sistemática é instrumento fundamental da enfermagem psiquiátrica, permitindo identificar alterações comportamentais e direcionar intervenções adequadas.

Gabarito: A

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