O Programa Nacional de Imunizações (PNI) é uma política púb...

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Q3794626
Enfermagem Imunização , Política Nacional de Imunização ,
Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de São José do Seridó - RN Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de São José do Seridó - RN - Enfermeiro |
Q3794626 Enfermagem
O Programa Nacional de Imunizações (PNI) é uma política pública voltada à prevenção de doenças imunopreveníveis, com estratégias que incluem calendário vacinal, monitoramento de cobertura e campanhas de vacinação. Sobre este programa, analise as afirmativas a seguir e assinale a correta.
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: Ministério da Saúde. Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação, 2024, item sobre vacina hepatite B (recombinante) – HB: "Para a prevenção da transmissão vertical, a dose ao nascer da vacina hepatite B deve ser administrada nas primeiras 24 horas, preferencialmente nas primeiras 12 horas, ainda na maternidade ou na primeira visita ao serviço de saúde, até 30 dias de vida. Os recém-nascidos de mães com sorologia positiva para hepatite B (HBsAg reagente) devem receber imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHaHB) e a primeira dose do esquema da vacina hepatite B." A alternativa D é compatível com essa norma técnica oficial ao indicar o início preferencial da vacinação nas primeiras 12 horas no contexto da prevenção da transmissão vertical.

Tema central: Hepatite B ao nascer
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada por confronto com a cronologia oficial do PNI sobre poliomielite. A base informa que é falsa a afirmação de substituição total da VOP pela VIP desde 2012. O erro jurídico específico está no marco temporal e na premissa de que a VIP seria a única vacina utilizada em todas as crianças do calendário desde então, o que contradiz a atualização ministerial posterior sobre o esquema vacinal.
B
Errada
Está errada porque transforma em regra absoluta o que o manual trata como regra geral com exceções. A base traz a literalidade do Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação, 2024: "As vacinas do Calendário Nacional de Vacinação podem ser administradas simultaneamente, sem a necessidade de respeitar intervalos mínimos entre elas, salvo raras exceções especificadas neste Manual." Logo, a expressão "todas as vacinas" e "independentemente da idade ou da condição clínica" é incompatível com a ressalva técnica expressa no próprio manual.
C
Errada
Está errada porque exclui grupos que a orientação oficial inclui. A base registra que a vacinação contra influenza contempla também "Idosos com 60 anos ou mais de idade", além de crianças de 6 meses a menores de 6 anos. Portanto, é juridicamente falsa a afirmação de que a vacina é indicada para crianças menores de 5 anos e não é recomendada para idosos ou grupos de risco.
D
Certa
A alternativa D é correta porque reproduz a direção normativa do PNI para o recém-nascido: a vacina hepatite B deve ser administrada ao nascer, nas primeiras 24 horas, preferencialmente nas primeiras 12 horas, e, se a mãe for HBsAg reagente, há ainda a indicação de IGHaHB juntamente com a primeira dose do esquema. Assim, a assertiva está em conformidade com o ponto técnico cobrado no enunciado.
Pegadinha da questão
A banca explorou três absolutizações falsas: em A, o marco temporal "desde 2012"; em B, a ideia de simultaneidade sem qualquer exceção; em C, a exclusão de idosos. Em D, a confusão possível era achar que a alternativa estaria errada por não mencionar a fórmula completa das primeiras 24 horas e da imunoglobulina, mas ela permanece compatível com a preferência oficial pelas primeiras 12 horas.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a alternativa usar termos absolutos como "todas", "única", "independentemente", confira se a norma técnica traz exceções expressas.
  • Em vacinação ao nascer, diferencie regra geral, preferência temporal e conduta adicional em situações de risco, como mãe HBsAg reagente.
  • Em questões sobre PNI, elimine alternativas que errem cronologia oficial de atualização do calendário ou dos reforços vacinais.

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Comentários

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A alternativa correta é a D.

O  estabelece diretrizes específicas para a prevenção da transmissão vertical da hepatite B.

No caso de recém-nascidos de mães com sorologia positiva para HBsAg, a vacinação deve ser iniciada preferencialmente nas primeiras 12 horas de vida, acompanhada da administração da Imunoglobulina Humana Anti-Hepatite B (IGHAHB) para garantir a proteção imediata. 

Análise das demais alternativas:

A (Incorreta): Embora o Brasil tenha iniciado a substituição da vacina oral (VOP) pela inativada (VIP) em 2012 para as primeiras doses, a retirada total da VOP (a "gotinha") e a substituição completa pela VIP em todas as etapas (incluindo reforços) só foi implementada oficialmente em novembro de 2024.

B (Incorreta): Nem todas as vacinas podem ser aplicadas simultaneamente sem restrições. Por exemplo, vacinas de vírus vivos atenuados (como Tríplice Viral e Febre Amarela) aplicadas em crianças menores de 2 anos requerem um intervalo de 30 dias entre si, caso não sejam administradas no mesmo dia.

C (Incorreta): A vacinação contra a influenza sazonal é amplamente recomendada para idosos (a partir de 60 anos) e diversos grupos de risco (gestantes, puérperas, doentes crônicos), e não apenas para crianças.

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