Uma puérpera de 28 anos, com parto normal há 24 horas, apre...
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Ano: 2025
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de São José do Seridó - RN
Prova:
IGEDUC - 2025 - Prefeitura de São José do Seridó - RN - Enfermeiro |
Q3794624
Enfermagem
Uma puérpera de 28 anos, com parto normal há 24
horas, apresenta-se assintomática, porém com discreta
epistaxe nasal e sangramento vaginal moderado. O
recém-nascido, fruto deste parto, encontra-se em bom
estado geral, com Apgar 9/10, mamando
adequadamente, porém com leve icterícia na região
cefálica. Considerando as práticas de enfermagem
baseadas em protocolos atuais, analise as afirmativas a
seguir e assinale a alternativa correta.
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: No puerpério imediato, as primeiras 24 horas após o parto exigem vigilância clínica da puérpera com avaliação de sinais vitais, sangramento e estado geral para detectar precocemente complicações, especialmente em presença de sangramento vaginal moderado; por isso, a alternativa correta é a que contempla esse monitoramento.
Tema central: Puerpério imediato
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque a avaliação da icterícia neonatal não pode ignorar história materna nem fatores de risco. A base é explícita em que icterícia neonatal não deve ser presumida como sempre fisiológica sem contexto clínico, especialmente quando aparece com 24 horas de vida. O tempo de início, a intensidade, a progressão e os fatores maternos e neonatais fazem parte da avaliação.
B
Certa
A alternativa B está correta porque corresponde à conduta assistencial esperada nas primeiras 24 horas após o parto: vigilância clínica materna sistemática, com controle de sinais vitais, avaliação do sangramento e prevenção de complicações, além de orientação quanto aos cuidados com o recém-nascido, aleitamento e reconhecimento de sinais de alerta. Esse é o núcleo da assistência segura no alojamento conjunto e no puerpério imediato, sem restringir o cuidado apenas à mãe ou apenas ao RN.
C
Errada
Está errada porque reduz indevidamente o acompanhamento da puérpera à observação do sangramento vaginal. Nas primeiras 24 horas após o parto, a avaliação deve incluir sinais vitais, estado geral e vigilância para complicações, pois esse período concentra risco de hemorragia pós-parto e outras intercorrências. Excluir monitorização sistêmica torna a conduta tecnicamente inadequada.
D
Errada
Está errada porque trata como indiferente o adiamento de medidas preventivas neonatais oportunas. A base sustenta que os cuidados neonatais de rotina nas primeiras horas de vida integram a assistência padrão e não devem ser banalmente postergados. Embora a questão não dependa de detalhamento de calendário, afirmar que adiar BCG e hepatite B não traz impacto significativo contraria o caráter oportuno dessas medidas.
Pegadinha da questão
A banca tenta deslocar o foco para a icterícia leve do recém-nascido e para o sangramento vaginal isolado, para ver se o candidato esquece que o puerpério imediato exige monitoramento materno global e cuidado integral ao binômio.
Dica para questões semelhantes
- Nas primeiras 24 horas pós-parto, não aceite alternativas que limitem a assistência apenas ao sangramento; sinais vitais e estado geral fazem parte da vigilância obrigatória.
- Em questões sobre alojamento conjunto, procure a opção que una cuidado materno e orientação sobre o recém-nascido e aleitamento.
- Icterícia neonatal não deve ser tratada como automaticamente fisiológica; o momento de aparecimento e os fatores de risco precisam entrar na avaliação.
- Medidas preventivas neonatais de rotina nas primeiras horas de vida não devem ser descritas como adiáveis sem justificativa clínica.
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