As bacterioses representam um importante grupo de doenças i...

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Q3794615 Enfermagem
As bacterioses representam um importante grupo de doenças infecciosas com elevada incidência e impacto na saúde pública. A assistência de enfermagem deve estar fundamentada na vigilância, controle de infecção e compreensão dos mecanismos de transmissão e resistência bacteriana. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.

I. A leptospirose, infecção bacteriana causada por espiroquetas do gênero Leptospira, é uma zoonose associada à exposição à urina de animais infectados, especialmente em áreas com alagamentos e saneamento precário.
II. A tuberculose, causada pelo Mycobacterium tuberculosis, caracteriza-se por transmissão aérea e requer isolamento respiratório do tipo gotículas durante a fase bacilífera.
III. O tratamento das infecções por Staphylococcus aureus resistentes à meticilina (MRSA) requer o uso de antibióticos específicos, como a vancomicina, sendo essencial a adoção de precauções de contato durante a assistência de enfermagem.

Assinale a alternativa que apresenta as proposições CORRETAS.

Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: Anvisa, Protocolo de Precauções e Isolamento em Serviços de Saúde, versão 1, atualizado em 28/01/2026: "Precaução de aerossóis | ... a) Indicação: Caso suspeito ou confirmado de infecção por agente transmitido por aerossóis, partículas que ficam suspensas no ar e que são eliminadas pela fala, tosse, espirros de pessoas infectadas (ex.: tuberculose pulmonar ou laríngea, varicela, sarampo) [...]"; e Ministério da Saúde, página oficial Tuberculose: "A transmissão da tuberculose acontece por via respiratória, pela eliminação de aerossóis (partículas muito pequenas) produzidos pela tosse, fala ou espirro de uma pessoa com tuberculose ativa (pulmonar ou laríngea), sem tratamento." Como a afirmativa II atribuiu à tuberculose isolamento por gotículas, ela contraria a classificação oficial por aerossóis; por isso, II é falsa, enquanto I e III permanecem corretas, levando ao gabarito D.

Tema central: Precauções e transmissão bacteriana
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque exclui indevidamente a afirmativa III. A base decisória reconhece como correta a indicação de antimicrobianos específicos, com a vancomicina citada como exemplo compatível, e afirma que a assistência ao paciente com estafilococo resistente demanda precauções de contato. Portanto, não é juridicamente sustentável limitar as corretas apenas à afirmativa I.
B
Errada
Incorreta porque inclui a afirmativa II, que contraria o protocolo oficial. A tuberculose pulmonar ou laríngea é enquadrada em precaução por aerossóis, não por gotículas. O erro da alternativa está no confronto direto com a regra técnica oficial de isolamento respiratório aplicável à tuberculose.
C
Errada
Incorreta porque se apoia exclusivamente na afirmativa II, que está errada. A base é expressa ao afirmar que a transmissão da tuberculose ocorre por aerossóis e que a precaução indicada é a de aerossóis; assim, a menção a gotículas torna a afirmativa tecnicamente inválida.
D
Certa
A alternativa D está certa porque reúne exatamente as afirmativas compatíveis com as fontes oficiais usadas na base. A I está correta, pois o Ministério da Saúde descreve a leptospirose como zoonose vinculada ao contato com urina de animais infectados e com água/lama de enchentes, em contexto de saneamento precário: "A leptospirose é uma doença causada por uma bactéria presente na urina de roedores (rato, ratazana, camundongo) e que normalmente se espalha pela água suja de enchentes, de lamas e de esgotos." A III também está correta, porque a base admite o uso de antibióticos específicos, como a vancomicina, para cepas suscetíveis, e porque o controle assistencial exige precauções de contato, conforme o alerta oficial: "O serviço de saúde que estiver prestando assistência ao paciente deve atentar para as boas práticas de prevenção e controle de infecção, particularmente as precauções padrão, com atenção especial para a adesão à higiene das mãos, e precauções de contato. Pacientes hospitalizados com S. aureus resistente à vancomicina devem ser colocados em precauções de contato." Logo, corretas apenas I e III.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre gotículas e aerossóis na tuberculose. O termo "isolamento respiratório" pode induzir leitura apressada, mas a modalidade correta, segundo a base oficial, é precaução por aerossóis.
Dica para questões semelhantes
  • Em tuberculose pulmonar ou laríngea, confira sempre a modalidade específica da precaução respiratória: a base oficial aponta aerossóis, não gotículas.
  • Quando a assertiva tratar de leptospirose, procure os elementos oficiais centrais: zoonose, urina de animais infectados e exposição a água ou lama de enchentes.
  • Em questões sobre bactérias resistentes, se a assertiva mencionar precauções de contato e antimicrobiano específico como exemplo, não descarte a frase só porque o fármaco não é apresentado como único tratamento.

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Comentários

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A tuberculose é transmitida por AEROSSÓIS, e o isolamento correto é:

➡️ Isolamento respiratório por AEROSSÓIS (N95 / PFF2)

e não por gotículas.

Isolamento por gotículas é usado para:

Influenza

Meningite meningocócica

Coqueluche

Tuberculose exige precaução por aerossóis.

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