Em condições normais, é esperado que a relação entre a medi...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Cirurgião Vascular |
Q4152213
Medicina
Em condições normais, é esperado que a relação entre a
medida da pressão arterial sistólica no tornozelo e a pressão arterial sistólica do braço ipsilateral seja
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A relação entre a pressão sistólica no tornozelo e no braço corresponde ao índice tornozelo-braquial (ITB); como o enunciado pede a condição normal, aplica-se o critério de que o ITB é maior que 0,9, geralmente próximo de 1,0 a 1,4, o que torna correta a alternativa B.
Tema central: Índice tornozelo-braquial
Análise das alternativas
A
Errada
Menor que 0,75 é valor patológico, não fisiológico. Um ITB nessa faixa indica redução importante da pressão distal em relação à braquial, compatível com doença arterial obstrutiva periférica, e não com normalidade.
B
Certa
A alternativa B está correta porque descreve a faixa esperada do ITB em indivíduos sem doença arterial obstrutiva periférica. Em condições normais, a pressão sistólica do tornozelo é semelhante ou discretamente superior à braquial, de modo que a razão tornozelo/braço fica acima de 0,9, tipicamente em torno de 1,0 a 1,4.
C
Errada
Entre 0,1 e 0,5 é faixa marcadamente anormal. Esse grau de queda do ITB traduz obstrução arterial importante e pode sugerir isquemia grave, portanto não corresponde à relação esperada em condições normais.
D
Errada
Menor que 0,5 é fortemente patológico. Em vez de refletir fisiologia normal, esse valor indica comprometimento hemodinâmico arterial grave, incompatível com a premissa do enunciado de normalidade.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões frequentes: não reconhecer que a razão tornozelo/braço é o ITB e achar intuitivamente que a pressão no tornozelo deva ser menor por ser mais distal.
Dica para questões semelhantes
- Se a questão trouxer a razão entre pressão sistólica do tornozelo e do braço, identifique imediatamente o ITB.
- Para normalidade, memorize o critério decisivo: ITB maior que 0,9.
- Valores abaixo de 0,9 devem ser lidos como anormais e sugestivos de doença arterial obstrutiva periférica.
- Não assuma que a pressão distal no tornozelo seja fisiologicamente menor que a braquial; no ITB normal, ela é semelhante ou discretamente maior.
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