Qual regime de radioterapia de mama “mais curto” é apoiado p...
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Para resolver essa questão, precisamos entender o conceito de regimes de radioterapia para o tratamento do câncer de mama, especificamente aqueles que são mais curtos e comprovadamente eficazes. A intenção é encontrar um regime que tenha demonstrado, em estudos clínicos randomizados, ser equivalente ou não inferior ao tratamento padrão em termos de controle local da doença.
Alternativa Correta: B - Radioterapia de mama inteira 26 Gy em 5 frações em dias seguidos.
Justificativa: A alternativa B representa o regime de radioterapia de hipofracionamento que tem sido estudado e validado para o tratamento do câncer de mama. Estudos como o 'FAST-Forward Trial' demonstraram que um regime de 26 Gy administrado em 5 frações diárias consecutivas é eficaz e seguro, apresentando resultados de controle local comparáveis ao tratamento convencional, que geralmente envolve uma dose total maior administrada em um período mais longo. Este regime tem a vantagem de ser mais conveniente para o paciente devido ao menor número de sessões.
Análise das Alternativas Incorretas:
A - Radioterapia parcial de mama 28.5 Gy em 5 frações uma vez por semana: Este regime não é suportado por evidências robustas como sendo equivalente ao tratamento padrão. A radioterapia parcial da mama, apesar de estudada, geralmente requer protocolos diferentes para garantir a eficácia e a segurança.
C - Radioterapia parcial da mama 35 Gy em 5 frações em dias alternados: Similar à alternativa A, a radioterapia parcial requer regimes específicos e a dosagem mencionada não é uma prática comum que tenha sido amplamente validada em estudos clínicos robustos.
D - Radioterapia de mama inteira 38.5 Gy em 5 frações uma vez por semana: Este regime não é convencionalmente utilizado e não tem suporte de estudos de equivalência ou não inferioridade em comparação com os regimes padrões, especialmente em termos de administração semanal.
E - Radioterapia parcial de mama 38.5 Gy em 10 frações duas vezes ao dia: Embora regimes de dose dividida possam ser utilizados, a especificidade deste regime não é comum nos protocolos de radioterapia para câncer de mama e não é suportada por estudos que demonstrem não inferioridade com o tratamento padrão.
Em resumo, a escolha da alternativa B está alinhada com os achados científicos atuais e diretrizes clínicas, oferecendo uma abordagem eficaz e mais conveniente para o tratamento do câncer de mama.
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