Paciente do sexo masculino, 60 anos, vem se queixando de dispneia a moderados esforços. Ao exame físico, observa-se, ictus aumentado e desviado para baixo e para esquerda, presença de terceira bulha e sopro sistólico (+/4) em foco mitral. O eletrocardiograma mostra baixa voltagem em derivações precordiais. Qual o mais provável diagnóstico?