Analise as afirmativas abaixo sobre o tratamento fisioterapê...
Analise as afirmativas abaixo sobre o tratamento fisioterapêutico neurofuncional chamado de Terapia por Contensão Induzida (TCI).
1. A TCI baseia-se na superação da teoria do desuso que surge nos estágios iniciais pós-AVE, período no qual o paciente começa a realizar movimentos compensatórios com o membro superior não afetado.
2. A prática de tarefas gerais é a técnica que realiza treinamento de atividades funcionais básicas de forma contínua, como a alimentação e escrita.
3. O uso da contensão no membro superior não afetado pode ser feito por meio de uma luva ou tipoia durante 90% das horas acordadas e de sono do paciente.
4. O treino das tarefas adaptadas ocorre quando a tarefa é dividida em partes para que o desempenho do paciente seja progressivamente reavaliado pelo fisioterapeuta.
5. Para o tratamento ser denominado TCI, deverá conter obrigatoriamente o treinamento intensivo, o treino das tarefas adaptadas, o uso da contenção e, quando possível, a aplicação das técnicas comportamentais.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Gabarito comentado
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A questão aborda o tema da Terapia por Contensão Induzida (TCI), uma abordagem de reabilitação neurofuncional amplamente utilizada em pacientes que sofreram Acidente Vascular Encefálico (AVE). A TCI visa reduzir o uso compensatório do membro não afetado, incentivando o uso do membro afetado através do princípio da neuroplasticidade.
Justificativa para a alternativa correta (A):
1. Afirmação 1: Esta afirmação está correta. A TCI baseia-se na superação da teoria do desuso. Após um AVE, é comum os pacientes começarem a usar excessivamente o membro não afetado, o que leva ao desuso do membro afetado. A TCI busca justamente reverter esse processo, promovendo a recuperação funcional do membro comprometido.
2. Afirmação 2: Esta afirmação também está correta. A prática de tarefas gerais refere-se ao treinamento funcional contínuo, que inclui atividades diárias como alimentação e escrita. Isso está alinhado com os princípios da TCI, que foca em atividades funcionais reais para promover a recuperação.
4. Afirmação 4: Esta afirmação está correta. O treino de tarefas adaptadas, que envolve dividir a tarefa em partes menores, permite uma abordagem progressiva e adaptativa que é essencial na TCI. Isso ajuda a reavaliar e ajustar o treinamento conforme o paciente progride.
Análise das alternativas incorretas:
3. Afirmação 3: Esta afirmação está incorreta. O uso da contensão no membro superior não afetado é feito por cerca de 90% das horas acordadas, mas não durante o sono. A afirmação é imprecisa quanto ao período de uso, já que não se deve aplicar a contenção durante o sono.
5. Afirmação 5: Esta afirmação está incorreta. Embora a TCI envolva treino intensivo, tarefas adaptadas e contenção, a aplicação de técnicas comportamentais é recomendada, mas não obrigatória. Portanto, a afirmação está incorreta ao afirmar que todas essas componentes são obrigatórias.
Para entender melhor, lembre-se de que a TCI é baseada em um protocolo rigoroso, mas adaptável às necessidades do paciente, com foco na prática repetitiva e funcional. As diretrizes para a TCI, como as descritas em estudos publicados em revistas de neuroreabilitação, enfatizam a importância de um programa intensivo e adaptado às capacidades do paciente.
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