O tema central desta questão é a aplicação tópica de flúor como medida preventiva em saúde bucal, dentro do contexto do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. É importante compreender quais pacientes são considerados de alto risco para cárie dentária, o que justifica a aplicação de flúor, segundo as diretrizes do Ministério da Saúde.

A alternativa correta é a A. Nesta questão, o enunciado pede para identificar a condição que NÃO caracteriza um paciente de alto risco. Vamos entender por que cada alternativa está correta ou não:

Alternativa A: Pacientes que apresentem atividade de cárie em dois ou mais dentes permanentes. Esta condição indica alto risco; portanto, a aplicação tópica de flúor é indicada, tornando esta alternativa incorreta como resposta para o "EXCETO".

Alternativa B: Pessoas sem exposição a água de abastecimento fluoretada. A falta de exposição a flúor na água também caracteriza alto risco, justificando a aplicação tópica. Logo, esta alternativa está correta dentro do contexto de alto risco.

Alternativa C: Pacientes cujo índice CPOD médio for maior que 3, aos 12 anos de idade. Um índice CPOD (dentes cariados, perdidos e obturados) elevado é um indicador de alto risco, necessitando de flúor tópico. Portanto, esta alternativa está correta no contexto de alto risco.

Alternativa D: Pacientes com exposição a água de abastecimento com teores de fluoreto abaixo da concentração indicada. Exposição inadequada ao flúor na água caracteriza alto risco, indicando a necessidade de flúor tópico. Assim, esta alternativa está correta para alto risco.

Alternativa E: Pessoas com condições sociais e econômicas que indiquem baixa exposição a dentifrícios fluoretados. Baixa exposição a flúor por condições socioeconômicas também caracteriza alto risco, justificando a aplicação tópica. Portanto, está correta para alto risco.

Assim, a única condição que não é exclusiva de pacientes de alto risco, e portanto correta para o "EXCETO", é a Alternativa A. A presença de cárie em dois ou mais dentes por si só não exclui a necessidade de considerar outras condições de risco mencionadas nas demais alternativas.

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A questão trata da indicação da aplicação tópica de flúor de forma preventiva em pacientes considerados de alto risco, de acordo com a publicação "A Saúde Bucal no SUS", do Ministério da Saúde. A alternativa correta é a A, que indica que a aplicação está indicada para pacientes que apresentem atividade de cárie em dois ou mais dentes permanentes. As outras alternativas apresentam condições que indicam a necessidade da aplicação de flúor, como a falta de exposição a água fluoretada (B), o índice CPOD médio elevado aos 12 anos de idade (C), a exposição a água com baixo teor de fluoreto (D) e a baixa exposição a dentifrícios fluoretados (E). Portanto, a resposta correta é a alternativa A, pois não indica uma condição que justifique a aplicação tópica de flúor.

pelo Gabarito comentado TODAS SÃO ALTO RISCO?