Na hipótese de prestação de primeiros socorros a um homem de...
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Ano: 2022
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Estância - SE
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Técnico Municipal de Nível Superior - Área: Enfermagem PFS |
Q3991537
Enfermagem
Na hipótese de prestação de primeiros socorros a um homem de
26 anos, com histórico de abuso de drogas, que informa estar
vendo coisas, apresentando distorções de tempo e espaço,
despersonalização, pulso rápido, pupilas dilatadas e face com
sinais de sudorese profusa, a primeira causa mais provável é uso
de
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: A
Fundamento decisivo: O quadro com alucinações visuais, distorção de tempo e espaço e despersonalização é típico de toxíndrome por alucinógeno clássico, como LSD, e a taquicardia, a midríase e a sudorese reforçam essa hipótese; por isso, a alternativa A é a mais provável.
Tema central: Toxíndrome alucinógena
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque reúne o núcleo sindrômico mais específico do caso: fenômenos perceptivos típicos de alucinógeno clássico — estar vendo coisas, distorção temporal e espacial e despersonalização — somados a sinais autonômicos compatíveis, como pulso rápido, pupilas dilatadas e sudorese. Esse conjunto favorece intoxicação por LSD em vez de depressores do sistema nervoso central ou inalantes.
B
Errada
Está errada por incompatibilidade com toxíndrome opioide. Heroína e outros opiáceos cursam tipicamente com depressão do sistema nervoso central, miose e depressão respiratória. O enunciado traz o oposto do achado pupilar esperado, com midríase, além de fenômenos perceptivos típicos de alucinógeno, que não constituem o padrão sindrômico principal dos opioides.
C
Errada
Está errada porque, embora inalantes possam alterar o sensório, o padrão mais característico é euforia, tontura, descoordenação, fala arrastada, nistagmo, depressão do sistema nervoso central e risco de arritmia. A descrição do caso é mais específica para síndrome alucinógena clássica, sobretudo pela combinação de distorção perceptiva, despersonalização e midríase.
D
Errada
Está errada por incompatibilidade com toxíndrome sedativo-hipnótica. Benzodiazepínicos em dose excessiva costumam causar sedação, sonolência, prejuízo psicomotor, fala arrastada e ataxia. Eles não explicam como causa mais provável um quadro dominado por alucinações, distorção de tempo e espaço, despersonalização e midríase.
Pegadinha da questão
A banca tenta induzir o candidato a valorizar apenas taquicardia, sudorese e midríase, mas o dado que realmente define a resposta é a síndrome perceptiva típica de alucinógeno.
Dica para questões semelhantes
- Identifique primeiro o núcleo do toxíndrome: aqui, o mais específico não é a ativação autonômica, mas a alteração perceptiva com despersonalização e distorção de tempo/espaço.
- Exclua opioides lembrando o padrão clássico de miose, depressão do nível de consciência e depressão respiratória.
- Exclua benzodiazepínicos quando o quadro não for de sedação e prejuízo psicomotor, mas de fenômenos alucinatórios típicos.
- Quando duas substâncias podem alterar o sensório, escolha a mais provável pela semiologia mais específica, não pelo sinal autonômico isolado.
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