Considerando as normas e orientações do Ministério da Saúde ...
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Ano: 2022
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Estância - SE
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Técnico Municipal de Nível Superior - Área: Enfermagem PFS |
Q3991534
Enfermagem
Considerando as normas e orientações do Ministério da Saúde
sobre a primeira consulta do recém-nascido (RN) a termo,
assinale a opção correta.
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A questão exige aderência às orientações do Ministério da Saúde para a primeira consulta do RN a termo. O critério decisivo é reconhecer a profilaxia neonatal da hepatite B no recém-nascido exposto: vacina hepatite B associada à imunoglobulina humana anti-hepatite B, preferencialmente nas primeiras 24 horas. Como a alternativa B contempla a verificação da BCG e menciona a imunoglobulina no contexto de mãe HBsAg positiva, ela é a única compatível com a diretriz oficial.
Tema central: Primeira consulta do RN
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada por atribuir ao Apgar no 5º minuto um valor diagnóstico/prognóstico definitivo. Apgar baixo sugere depressão neonatal e pior prognóstico, mas não permite afirmar paralisia cerebral ou disfunção neurológica tardia.
B
Certa
A alternativa B está correta porque, na primeira consulta do recém-nascido, deve-se conferir o estado vacinal neonatal, incluindo se já recebeu BCG, e orientar a profilaxia do filho de mãe HBsAg positiva. Nessa situação, a recomendação do Ministério da Saúde é vacina hepatite B associada à imunoglobulina humana anti-hepatite B, idealmente nas primeiras 24 horas após o parto. Assim, a alternativa aponta o cuidado decisivo esperado na Atenção Básica, embora a profilaxia completa inclua as duas medidas em associação.
C
Errada
Está errada porque onfalite não é achado esperado das primeiras semanas. Trata-se de infecção do coto umbilical, que não deve ser manejada apenas com pomada antisséptica e espera passiva.
D
Errada
Está errada porque o teste do pezinho deve ser realizado preferencialmente entre o 3º e o 5º dia de vida. Não é correto orientá-lo antes do 3º dia nem como rotina até 3 meses após o nascimento.
Pegadinha da questão
A banca misturou afirmações parcialmente verdadeiras com erros decisivos: BCG ao nascimento e profilaxia para hepatite B parecem rotineiras, mas o ponto normativo é a associação vacina + imunoglobulina no exposto. Nas demais, o Apgar foi tratado como diagnóstico certo, a onfalite foi banalizada e o teste do pezinho teve sua janela oficial trocada.
Dica para questões semelhantes
- Em questões sobre a primeira consulta do RN, priorize conferência de vacinas, profilaxias e triagens neonatais.
- No filho de mãe HBsAg positiva, memorize a profilaxia com vacina hepatite B associada à imunoglobulina anti-hepatite B, idealmente nas primeiras 24 horas.
- Não interprete Apgar baixo como diagnóstico neurológico fechado; ele é marcador de depressão neonatal e risco.
- Para o teste do pezinho, use a janela preferencial oficial entre o 3º e o 5º dia de vida.
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