Em unidade de saúde, durante consulta de enfermagem de adult...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2022
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Estância - SE
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Técnico Municipal de Nível Superior - Área: Enfermagem PFS |
Q3991533
Enfermagem
Em unidade de saúde, durante consulta de enfermagem de adulto
sintomático respiratório, o enfermeiro deve
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: B
Fundamento decisivo: No adulto sintomático respiratório em consulta na atenção básica, o protocolo oficial do Ministério da Saúde determina investigação bacteriológica com coleta de escarro: uma amostra imediata se for TRM-TB ou duas amostras se a estratégia for baciloscopia, sendo a primeira na consulta e a segunda no dia seguinte, preferencialmente ao despertar; esse fluxo torna a alternativa B a correta.
Tema central: Investigação inicial da tuberculose
Análise das alternativas
A
Errada
Está incorreta porque transforma tuberculose em diagnóstico de enfermagem NANDA-I, o que não é válido: tuberculose é diagnóstico nosológico, não diagnóstico de enfermagem. Além disso, diante do sintomático respiratório, o passo inicial é investigar com exame bacteriológico do escarro, e não estabelecer um suposto diagnóstico NANDA de tuberculose para então planejar TDO.
B
Certa
A alternativa B corresponde à conduta inicial padronizada para suspeita de tuberculose pulmonar em sintomático respiratório na atenção básica. O Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, 2ª edição atualizada, 2019, sustenta que o enfermeiro deve providenciar a coleta de escarro para exame bacteriológico, com duas possibilidades descritas no enunciado: TRM-TB com uma amostra no momento da identificação/consulta ou baciloscopia com duas amostras, sendo a primeira na consulta e a segunda no dia seguinte, preferencialmente ao despertar.
C
Errada
Está incorreta porque, segundo o manual do Ministério da Saúde usado como base, o fluxo da tuberculose vincula a notificação no Sinan à confirmação do caso. O suspeito deve primeiro realizar os exames diagnósticos; se o caso for descartado, não se notifica.
D
Errada
Está incorreta por erro técnico e de biossegurança na coleta. A amostra de escarro não deve ser coletada aguardando em sala de espera; o manual orienta coleta em local aberto, preferencialmente ao ar livre, ou em ambiente com condições adequadas de biossegurança. Também está errada a identificação na tampa, porque a identificação deve ser feita no corpo do frasco, nunca na tampa.
Pegadinha da questão
A banca misturou detalhes operacionais verdadeiros com erros críticos para confundir o candidato: notificação antes da confirmação, tratar tuberculose como diagnóstico NANDA-I e aceitar técnica de coleta insegura. O critério que resolve é lembrar que, no sintomático respiratório, a prioridade protocolar é providenciar a coleta de escarro conforme o fluxo oficial.
Dica para questões semelhantes
- Se o enunciado trouxer sintomático respiratório na atenção básica, pense primeiro em investigação bacteriológica do escarro conforme protocolo, antes de notificação ou TDO.
- Separe diagnóstico de enfermagem de diagnóstico nosológico: tuberculose não é rótulo NANDA-I.
- Em coleta de escarro para TB, confira sempre número e timing das amostras, local de coleta e identificação correta do frasco.
- Quando a alternativa falar em notificação, verifique se o fluxo da questão exige suspeita ou confirmação; nesta base, a notificação decorre de caso confirmado.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos