Fundamento decisivo: Na cicatrização por segunda intenção, há perda tecidual importante, bordas não aproximadas e fechamento espontâneo por granulação, contração da ferida e epitelização. Como o caso descreve ferida traumática extensa, com perda significativa de tecido, mantida aberta e evoluindo para esse fechamento espontâneo, o gabarito é segunda intenção.

• Classifique pela forma de fechamento: bordas aproximadas desde o início indicam primeira intenção; fechamento espontâneo com perda tecidual indica segunda.
• Se a ferida fica aberta no início, só marque terceira intenção quando houver descrição de fechamento cirúrgico tardio posterior.
• Não use ausência de infecção como critério principal de classificação; o decisivo é perda de tecido e presença ou não de aproximação das bordas.
• Separe tipos de cicatrização de complicações: deiscência e evisceração não substituem primeira, segunda ou terceira intenção.