A imunização é uma das ações de saúde pública mais efetivas...

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Q4038490 Enfermagem
A imunização é uma das ações de saúde pública mais efetivas para a prevenção de doenças imunopreveníveis. A vacina BCG é prioritária no calendário infantil, possuindo particularidades essenciais quanto à sua administração, indicações e precauções no cotidiano da Atenção Básica. Considerando as diretrizes do Programa Nacional de Imunizações sobre a vacina BCG e sua administração segura, analise as afirmações a seguir quanto às condutas esperadas do Técnico de Enfermagem na sala de vacinas:
I.  A administração deve ser realizada pela via intradérmica, na inserção inferior do músculo deltoide do braço direito.
II. Em recém-nascidos prematuros com peso inferior a 2.000 gramas, a vacinação deve ser adiada até que a criança atinja o peso mínimo exigido.
III.A vacina é contraindicada para contatos domiciliares de pacientes com hanseníase (paucibacilares ou multibacilares), devido ao alto risco de infecção disseminada.
Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: Pela norma técnica do PNI, a BCG é intradérmica no braço direito, ao nível da inserção inferior do deltoide, deve ser adiada em recém-nascidos com peso inferior a 2.000 g e não é contraindicada apenas por o indivíduo ser contato domiciliar de hanseníase. Assim, I e II estão corretas e III está incorreta, mantendo o gabarito C.

Tema central: BCG na Atenção Básica
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque exclui a afirmação II, que está de acordo com a orientação técnica do PNI. O erro é ignorar o critério objetivo de adiamento da BCG em recém-nascidos/prematuros com peso inferior a 2.000 g.
B
Errada
Incorreta porque considera a afirmação III verdadeira. Isso contraria a normativa do Ministério da Saúde para contatos domiciliares de hanseníase: o contato, por si só, não é contraindicação para BCG. A confusão aqui é trocar uma indicação de vigilância/prevenção por falsa contraindicação.
C
Certa
A alternativa C é a correta porque reúne as duas afirmações compatíveis com o protocolo oficial. A afirmação I está certa ao descrever a técnica padronizada da BCG: via intradérmica no braço direito, na inserção inferior do músculo deltoide. A afirmação II também está certa, porque o Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação do Ministério da Saúde orienta adiar a BCG em recém-nascidos com peso inferior a 2.000 g até atingir o peso mínimo. Já a afirmação III contraria a normativa sobre hanseníase, pois o fato de ser contato domiciliar não contraindica a BCG; ao contrário, esses contatos integram grupo em que a vacinação é considerada conforme a situação vacinal e ausência de sinais e sintomas da doença.
D
Errada
Incorreta porque inclui a afirmação III como correta, mas ela está errada do ponto de vista protocolar. A contraindicação mencionada no item não decorre de ser contato domiciliar de hanseníase; negar BCG por esse motivo contraria a orientação oficial.
Pegadinha da questão
A banca misturou uma regra técnica correta de aplicação e uma exceção correta por peso com uma falsa contraindicação em contatos de hanseníase. O erro clássico é confundir indicação da BCG nesses contatos com contraindicações da vacina em outros contextos, como imunodeficiência.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões sobre BCG, confira sempre três eixos do PNI: via/local de aplicação, exceções por peso ao nascer e situações especiais de indicação.
  • Para recém-nascido prematuro, não basta saber que a BCG é feita ao nascer; é preciso checar o ponto de corte de peso inferior a 2.000 g.
  • Se a alternativa disser que contato domiciliar de hanseníase contraindica BCG de forma geral, a tendência é estar errada, porque a base normativa aponta indicação conforme avaliação e histórico vacinal.

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Comentários

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É exatamente o contrário.

Contatos domiciliares de hanseníase são grupo de indicação da BCG.

Dependendo do histórico vacinal/cicatriz:

* pode receber 1 dose

* ou não necessitar nova dose

A BCG tem papel de proteção especialmente contra formas graves da doença.

A contraindicação clássica é para:

* imunodeprimidos

* HIV sintomático

* imunossupressão importante.

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