Durante uma visita domiciliar, o técnico de enfermagem observa que o paciente relata sentir um desconforto intenso sempre que toca em objetos que considera “sujos”. O paciente explica que, para aliviar esse incômodo, precisa lavar as mãos repetidamente, seguindo um ritual próprio e demorando vários minutos. Apesar de reconhecer que o comportamento é exagerado, diz que não consegue evitá-lo e que só se sente melhor depois de realizar o ato diversas vezes.
É CORRETO afirmar que os sinais e sintomas apresentados pelo paciente são compatíveis com o quadro de transtorno de:

Question

Durante uma visita domiciliar, o técnico de enfermagem observa que o paciente relata sentir um desconforto intenso sempre que toca em objetos que considera “sujos”. O paciente explica que, para aliviar esse incômodo, precisa lavar as mãos repetidamente, seguindo um ritual próprio e demorando vários minutos. Apesar de reconhecer que o comportamento é exagerado, diz que não consegue evitá-lo e que só se sente melhor depois de realizar o ato diversas vezes.
É CORRETO afirmar que os sinais e sintomas apresentados pelo paciente são compatíveis com o quadro de transtorno de: Alternativa A: ansiedade. Ou Alternativa B: humor. Ou Alternativa C: psicótico. Ou Alternativa D: personalidade. Ou Alternativa E: afetividade.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] ansiedade. Gabarito: AFundamento decisivo: O caso descreve padrão obsessão-compulsão: medo de contaminação/sujeira, lavagem repetida e ritualizada das mãos, reconhecimento de que o comportamento é exagerado e alívio do desconforto após o ato. Esse conjunto caracteriza quadro obsessivo-compulsivo e, na classificação didática simplificada da prova, enquadra-se em transtorno de ansiedade.Tema central: TOC e ansiedadeAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque o enunciado traz o núcleo psicopatológico do transtorno obsessivo-compulsivo: conteúdo obsessivo ligado à contaminação e compulsão de lavagem para reduzir ansiedade ou desconforto. O fato de o paciente reconhecer o exagero do comportamento favorece insight preservado parcial, o que afasta psicose primária. Como a questão não oferece TOC como categoria própria, a opção tecnicamente compatível, na taxonomia simplificada da prova, é transtorno de ansiedade.BErradaEstá errada porque transtornos do humor têm como núcleo alteração persistente do humor e da energia, como depressão ou mania. O enunciado não descreve humor deprimido, anedonia, elação, irritabilidade persistente, aceleração psicomotora nem sintomas neurovegetativos centrais; descreve obsessão de contaminação e compulsão de lavagem.CErradaEstá errada porque não há elementos de transtorno psicótico, como delírios, alucinações, desorganização do pensamento ou perda importante de crítica. Ao contrário, o paciente reconhece que o comportamento é exagerado, e o ritual tem função de aliviar desconforto, o que é típico de compulsão e não de psicose.DErradaEstá errada porque transtornos de personalidade correspondem a padrões duradouros e inflexíveis de funcionamento, enquanto o enunciado descreve um quadro sindrômico específico de obsessões e compulsões. Além disso, traços obsessivos de personalidade não se confundem com compulsões típicas de lavagem para neutralizar ansiedade.EErradaEstá errada porque afetividade, neste contexto, não corresponde à categoria diagnóstica adequada para o conjunto descrito. O fenômeno central não é alteração primária do afeto, mas sim a sequência psicopatológica de obsessão, ansiedade/desconforto e compulsão ritualizada.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre TOC e psicose pela intensidade da preocupação com sujeira, e também a nuance classificatória de que, embora o TOC hoje possa aparecer em grupo próprio, nesta prova ele deve ser marcado dentro de ansiedade por falta de alternativa específica.Dica para questões semelhantesIdentifique a sequência decisiva: ideia intrusiva ou medo persistente, ritual repetitivo e alívio após o ato.Se o paciente reconhece que o comportamento é exagerado, isso favorece quadro obsessivo-compulsivo e pesa contra psicose primária.Não marque humor ou afetividade quando o núcleo do caso não for alteração persistente do humor, mas sim ritual para reduzir ansiedade.Quando a prova não oferece TOC como categoria própria, use a classificação pedida pela banca e procure a opção ansiedade se houver padrão claro de obsessão e compulsão.

Durante uma visita domiciliar, o técnico de enfermagem obser...

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Gabarito: A

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