A ESF é a principal estratégia da Atenção Primária à Saúde ...

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Q3769119 Saúde Pública
A ESF é a principal estratégia da Atenção Primária à Saúde no Brasil. Seus princípios norteadores incluem responsabilização sanitária territorial, vínculo longitudinal com a população adscrita e baseia-se em acolhimento e escuta qualificada para qualificar o cuidado e organizar a porta de entrada do SUS. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O vínculo entre equipe ESF e população adscrita ocorre prioritariamente de forma episódica e pontual, sendo indicado apenas em situações agudas que demandam intervenção imediata.
(__) O acolhimento implica escuta ativa e qualificada, e tem como foco organizar o acesso e classificar riscos, inclusive quando o usuário chega sem agendamento prévio.
(__) Na ESF, o território é apenas referência geográfica, não sendo elemento de trabalho para análise situacional nem instrumento de diagnóstico coletivo.
(__) A adscrição de famílias é um dos pilares estruturantes da ESF, permitindo definição de população específica sob responsabilidade sanitária da equipe.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A decisão dependia de verificar se as afirmativas estavam de acordo com as diretrizes da APS/ESF sobre vínculo, acolhimento, territorialização e adscrição; a combinação correta é F, V, F, V, o que leva à alternativa D.

Tema central: Diretrizes da ESF
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque marca o 2º item como falso, quando ele é verdadeiro: o acolhimento na APS envolve escuta qualificada e organização do acesso, inclusive para usuário sem agendamento prévio. Também marca o 3º item como verdadeiro, mas ele é falso, porque o território é instrumento de análise situacional e planejamento, não simples referência geográfica.
B
Errada
Está errada porque considera verdadeiro o 1º item, mas a ESF não se funda em vínculo episódico e pontual; seu critério é vínculo longitudinal com população adscrita. Também erra o 3º item, que é falso, pois a territorialização integra o processo de trabalho da equipe e serve para identificar necessidades e organizar ações.
C
Errada
Está errada porque trata o 1º item como verdadeiro, em confronto direto com a longitudinalidade do cuidado na ESF. Além disso, marca como falsos o 2º e o 4º itens, embora ambos sejam verdadeiros: o acolhimento qualifica o acesso e a adscrição é um dos pilares estruturantes da responsabilidade sanitária da equipe.
D
Certa
A alternativa D está correta porque corresponde à sequência F, V, F, V, que é a única compatível com os atributos operacionais da ESF/APS. O primeiro item é falso, pois a ESF se baseia em vínculo e longitudinalidade do cuidado, o que exclui a ideia de relação prioritariamente episódica e restrita a situações agudas. O segundo é verdadeiro, porque acolhimento envolve escuta ativa e qualificada, organização do acesso e avaliação/classificação de risco, inclusive quando há demanda espontânea. O terceiro é falso, já que o território na ESF não é mera referência geográfica: ele orienta análise situacional, diagnóstico coletivo e planejamento das ações. O quarto é verdadeiro, pois a adscrição de famílias é base organizacional da ESF e define a população sob responsabilidade sanitária da equipe.
Pegadinha da questão
A confusão explorada foi substituir diretrizes centrais da ESF por versões esvaziadas: vínculo episódico em vez de longitudinal, acolhimento reduzido a recepção, território como mera área geográfica e adscrição como elemento não estruturante.
Dica para questões semelhantes
  • Se a assertiva disser que o vínculo na ESF é apenas pontual ou restrito a agudos, a tendência é estar errada, porque a base é longitudinalidade do cuidado.
  • Se o acolhimento aparecer desvinculado de escuta qualificada e organização do acesso na demanda espontânea, há incompatibilidade com a APS.
  • Quando a questão reduzir território a mapa ou área geográfica, sem função analítica e sanitária, o item contraria a territorialização da ESF.
  • Se a adscrição for tratada como acessória, o item está em desacordo com a responsabilidade sanitária da equipe sobre população definida.

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