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Q3769114 Saúde Pública
A área de Saúde Coletiva/Medicina Preventiva inclui políticas públicas estruturantes do SUS e programas estratégicos como imunização, controle de hipertensão e diabetes, vigilância de tuberculose e hanseníase, saúde mental e programas específicos da saúde da mulher e do idoso. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) As campanhas e salas de vacinação da APS operam lógica de cobertura populacional e proteção coletiva, e não apenas proteção individual, sendo o PNI uma das políticas de maior custo-efetividade do SUS.
(__) A lógica dos programas de hipertensão e diabetes é essencialmente a de rastrear casos novos e encaminhar todos para o ambulatório especializado, pois não se recomenda acompanhamento longitudinal desses pacientes na APS.
(__) No SUS, saúde mental, saúde da mulher e saúde do idoso são agendas ambulatoriais especializadas, não devendo ser objeto de linhas de cuidado na APS.
(__) Tuberculose e hanseníase são agravos de vigilância de interesse coletivo, com obrigatoriedade de notificação, manejo na APS e vínculo terapêutico de médio/longo prazo com a equipe.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: Decidiu a questão o contraste entre APS como ordenadora do cuidado e as assertivas que negam esse papel. A 1ª e a 4ª descrevem funções compatíveis com o SUS/APS; a 2ª e a 3ª negam a longitudinalidade e as linhas de cuidado na atenção primária, o que leva à sequência V, F, F, V.

Tema central: Papel da APS
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque considera verdadeiras as assertivas 2 e 3. Isso contraria a lógica da APS: HAS e DM devem ter acompanhamento longitudinal na atenção primária, e saúde mental, saúde da mulher e saúde do idoso não são temas exclusivos da atenção especializada, mas integram linhas de cuidado também na APS.
B
Certa
A alternativa B está correta porque corresponde à sequência V, F, F, V. A 1ª assertiva é verdadeira, pois a imunização na APS busca cobertura populacional e proteção coletiva. A 2ª é falsa, porque HAS e DM devem ter acompanhamento longitudinal na APS, com encaminhamento apenas quando necessário. A 3ª é falsa, pois saúde mental, saúde da mulher e saúde do idoso integram linhas de cuidado também na APS. A 4ª é verdadeira, porque tuberculose e hanseníase são agravos de notificação compulsória, com manejo na APS e vínculo terapêutico prolongado.
C
Errada
Incorreta porque transforma a 1ª assertiva em falsa e a 3ª em verdadeira. A 1ª está correta ao reconhecer que vacinação na APS tem dimensão coletiva, com foco em cobertura populacional e proteção coletiva. A 3ª está errada porque exclui indevidamente a APS das linhas de cuidado em saúde mental, saúde da mulher e saúde do idoso.
D
Errada
Incorreta porque marca a 4ª assertiva como falsa. Isso confronta diretamente o fato de que tuberculose e hanseníase são agravos de notificação compulsória e têm manejo e seguimento relevante na APS, com necessidade de vínculo terapêutico prolongado.
Pegadinha da questão
A confusão explorada foi trocar o papel da APS pelo da atenção especializada, como se a APS apenas rastreasse e encaminhasse, sem coordenar cuidado longitudinal nem integrar linhas de cuidado e manejo de agravos prioritários.
Dica para questões semelhantes
  • Se a assertiva retira da APS o acompanhamento longitudinal de condições crônicas comuns, a tendência é estar errada.
  • Em imunização, procure a lógica de cobertura populacional e proteção coletiva, não apenas proteção individual.
  • Temas como saúde mental, saúde da mulher e saúde do idoso devem ser lidos como linhas de cuidado da rede, com participação da APS.
  • Para tuberculose e hanseníase, verifique três marcas: interesse coletivo, notificação compulsória e seguimento prolongado com forte atuação da APS.

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