Gabarito: Alternativa C - 4, 3, 2, 1

Vamos entender como chegamos a essa resposta correta:

Tema central da questão: A questão aborda o uso de tubos de coleta de sangue no laboratório de análises clínicas. Cada cor de tampa de tubo está associada a um tipo específico de exame e contém aditivos ou substâncias que preservam ou preparam a amostra adequadamente.

A compreensão adequada deste tema é crucial, pois cada exame requer condições específicas para que os resultados sejam precisos e confiáveis. Esses procedimentos são padronizados em normas e diretrizes internacionais, como as da Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI).

Resumo teórico:

• Tubo com tampa cinza: Usado para exames de glicose. Este tubo geralmente contém fluoreto de sódio, que inibe a glicólise, preservando os níveis de glicose na amostra.
• Tubo com tampa vermelha: É usado para exames sorológicos e bioquímicos, como o VDRL, pois não contém anticoagulantes, permitindo que o sangue coagule e seja separado em soro.
• Tubo com tampa azul: Usado para exames de coagulação, como o tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPa), pois contém citrato de sódio, que liga-se ao cálcio e inibe a coagulação.
• Tubo com tampa lilás: Este tubo é usado para hemoglobina glicada, pois contém EDTA, que previne a coagulação do sangue. É essencial para preservar a forma celular necessária para este tipo de análise.

Justificativa para a resposta correta:

Vamos associar cada exame à cor do tubo adequada:

1. Glicose - Tubo com tampa cinza, pois o fluoreto de sódio preserva o nível de glicose.
2. VDRL - Tubo com tampa vermelha, já que precisa do soro obtido sem anticoagulantes.
3. Tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPa) - Tubo com tampa azul, devido ao citrato de sódio.
4. Hemoglobina glicada - Tubo com tampa lilás, pelo uso de EDTA, essencial para análises hematológicas.

Assim, a sequência correta é 4, 3, 2, 1, confirmando que a alternativa C está correta.

Análise das alternativas incorretas:

• A - 3, 4, 1, 2: A sequência está errada, pois não corresponde aos tubos corretos para cada análise.
• B - 2, 4, 3, 1: A ordem está incorreta em relação aos requisitos dos tubos.
• D - 1, 3, 4, 2: Esta sequência também não alinha os exames aos tubos apropriados.
• E - 4, 3, 1, 2: A sequência diverge na associação correta do exame ao tipo de tubo.

Importante destacar que para interpretar questões como essa, é fundamental que o aluno tenha familiaridade com os tipos de aditivos em cada tubo e suas finalidades, muitas vezes uma fonte de pegadinhas em questões de concursos.

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Azul - possui citrato de sódio, que é utilizado com objetivo de inibir a coagulação, preservando os fatores.

Vermelho - ativador de coágulo, por isso, objetiva acelerar a coagulação do sangue coletado.

Amarelo - possui ativador de coágulo + gel. Esses dois componentes fazem com que o sangue coagule mais rapidamente e, após a coagulação, o gel realiza a separação física entre a porção celular e a líquida (soro).

Rosa/roxo/lilás - as paredes desse tubo são jateadas com EDTA , conhecido por ser o melhor anticoagulante para a preservação da morfologia celular, sendo assim, é recomendado para as rotinas de hematologia.

Verde - Esse tubo possui heparina de lítio, um aditivo que ativa enzimas antiplaquetárias que bloqueiam a cascata da coagulação.

Cinza - fluoreto de sódio e EDTA, com as funções de inibidor glicótico e anticoagulante, respectivamente, esses compostos são utilizados para análises que incluem dosagem de glicose.