PacienteArnaldo de 55 anos, na sala vermelha de emergência com quadro de SARA, instável hemodinamicamente, depende de amina vasoativa, em uso de ventilação mecânica através de tubo traqueal e os seguintes parâmetros: Modalidade: PCV; FIO2: 90%; PEEP: 12 cmH2O; Frequência respiratória: 20 IRPM; Pressão controlada acima da PEEP: 20, e com uma gasometria arterial apresentando os seguintes valores: PH: 7.16; PO2: 84 mmHg; PCO2: 63 mmHg e HCO3: 14 mmol/L. Nesse contexto clínico, o paciente apresenta uma: