Paciente de 26 anos, sexo masculino, sem comorbidades previas, queixa de dor em região pré-tibial com piora a mobilização. Usa anti-inflamatórios não esteroidais com boa resposta. Além disso, apresenta hiperidrose palmo-plantar, paquidermia, hipertrofia da pele e “dedos em baquetas de tambor”. Marcadores inflamatórios negativos. Radiografias de pernas evidenciam espessamento do periósteo das tíbias e das fíbulas, e a cintilografia óssea mostra concentração elevada do marcador ósseo no periósteo dos ossos longos. Qual o diagnóstico mais provável do paciente?