No pré-natal de baixo risco o diagnóstico de diabetes melli...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: C - Grande estatura (≥ 1,70m).
Tema central da questão: O foco está na identificação de fatores de risco para o desenvolvimento de diabetes mellitus gestacional (DMG) e obesidade materna durante a gestação. Esses fatores são investigados no pré-natal, pois o DMG pode aumentar complicações para mãe e bebê.
Resumo teórico: O diabetes gestacional ocorre quando há intolerância à glicose detectada pela primeira vez durante a gravidez. Segundo o Ministério da Saúde e protocolos como o Caderno de Atenção Básica nº 32, fatores de risco para DMG incluem: idade materna avançada (≥ 35 anos), história familiar de DM, obesidade (IMC ≥ 30kg/m²), síndrome dos ovários policísticos, história prévia de macrossomia fetal, natimorto ou abortamentos de repetição, e deposição central de gordura.
Justificativa da alternativa correta: C - Grande estatura (≥ 1,70m) não é reconhecido como um fator de risco para diabetes gestacional ou obesidade materna. Na verdade, fatores de risco estão associados principalmente ao excesso de peso, histórico familiar ou pessoal, idade, alteração metabólica prévia e distribuição de gordura, não à altura da gestante.
Análise das alternativas incorretas:
- A - Síndrome de ovários policísticos: É fator de risco por estar associada à resistência insulínica e maior propensão ao DMG.
- B - Antecedentes obstétricos de abortamentos de repetição: Abortos de repetição podem indicar alterações metabólicas e são considerados nos protocolos como fator de risco.
- D - Deposição central excessiva de gordura corporal: A gordura abdominal central está fortemente relacionada à resistência à insulina e, portanto, ao risco aumentado de DMG.
Estratégia de interpretação: Atente-se a termos como “não apresenta” para identificar que o comando pede a alternativa que não seja um fator de risco. Além disso, analise se o fator tem relação fisiopatológica com DMG.
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