Paciente, com insuficiência cardíaca de etiologia
isquêmica e FEVE 35% em classe funcional II, em
uso de terapia otimizada com carvedilol 25 mg de
12 em 12 horas, sacubitril-valsartana 200 mg de 12
em 12 horas e espironolactona 25 mg,
apresenta-se em consulta com FC: 50 bpm em
ritmo sinusal e PA: 118/76 mmHg. A próxima
medicação que poderia ser adicionada para
melhorar desfechos cardiovasculares nesse caso
é