Paciente, sexo feminino, 68 anos, queixa-se de dispneia aos esforços, como subir escadas ou caminhar em subidas. Apresenta ausculta com sopro aórtico regurgitativo, e ecocardiograma mostra refluxo aórtico com Vena Contracta de 0.7 cm, ventrículo esquerdo com 73 mm de diâmetro em diástole, fração de ejeção de 42% e presença de refluxo em aorta abdominal. Nessa situação, qual é a conduta definitiva correta?