Gabarito: E - EPR Fisiológica – EAR Biomecânica – Abordagem Compensatória.

1. Tema central da questão
A questão avalia seu entendimento sobre modelos de referência em Terapia Ocupacional, especialmente na relação entre Estrutura Primária de Referência (EPR), Estruturas Aplicadas de Referência (EAR) e Abordagens. Esse conhecimento é essencial para fundamentar escolhas terapêuticas diante de quadros clínicos complexos, como o da paciente descrita, que apresenta limitações funcionais após AVC e fraturas.

2. Resumo teórico
A EPR corresponde à base conceitual do processo terapêutico: pode ser fisiológica, psicológica ou comportamental. A EAR detalha o enfoque específico dentro dessa base (ex: biomecânica, cognitiva, analítica). Já a Abordagem define o método ou estratégia adotada (ex: compensatória, reabilitadora, educativa). Em pacientes com dependência funcional, a Terapia Ocupacional frequentemente recorre à abordagem compensatória, visando adaptação e uso de recursos auxiliares (como órteses e adaptações domiciliares).

3. Justificativa da alternativa correta
A alternativa E é correta porque:

• EPR Fisiológica: Refere-se a alterações físicas, motoras ou funcionais do corpo – como as consequências do AVC e das fraturas.
• EAR Biomecânica: Relaciona-se à análise do movimento, força, postura e funcionalidade, fundamentais no manejo de órteses, próteses e treinamento funcional.
• Abordagem Compensatória: Busca compensar limitações por meio de adaptações, dispositivos e treino de uso prático no cotidiano domiciliar.

Essa relação é fundamentada em autores clássicos como Fonseca & Santana (2018) e na prática clínica descrita em manuais de Terapia Ocupacional.

4. Análise das alternativas incorretas

• A: "Atividades graduadas" não é EPR, e sim uma técnica; EAR fisiológica não se aplica sem a biomecânica; abordagem biomecânica seria mais reabilitadora do que compensatória.
• B: "Dirigida ao Cliente" e "Educacional" são termos genéricos e não se encaixam no contexto fisiológico/funcional da paciente.
• C: Não há quadro comportamental ou cognitivo predominante; a abordagem não é psicológica.
• D: EPR Psicológica/analítica não condiz com o caso, pois o foco é físico/fisiológico.

Dicas para interpretação:
Leia atentamente o caso, foque nos déficits funcionais e nos recursos propostos. Identifique a base fisiológica do problema e escolha a alternativa que relacione fisiologia, biomecânica e adaptação.

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