As lesões cervicais não cariosas apresentam etiologias dist...

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Q4157104 Patologia
As lesões cervicais não cariosas apresentam etiologias distintas que determinam seu padrão clínico. Diante disso, relacione as patologias apresentadas na Coluna A com seus respectivos mecanismos etiologicos na Coluna B:

Coluna A:
(1) Abrasão.
(2) Abfração
(3) Erosão.

Coluna B:
( ) Perda de tecido dentário por processo químico (ácido), sem participação de microrganismos.
( ) Perda de tecido por desgaste mecânico provocado por um agente externo (hábito ou objeto).
( ) Perda de tecido na região cervical devido a forças oclusais que causam flexão e fadiga do esmalte e da dentina.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A resolução depende da associação etiológica clássica das lesões cervicais não cariosas descritas no enunciado: processo químico ácido sem microrganismos corresponde a erosão; desgaste mecânico por agente externo corresponde a abrasão; e perda cervical por forças oclusais com flexão e fadiga de esmalte/dentina corresponde a abfração. Isso determina a sequência 3-1-2.

Tema central: Etiologia das lesões cervicais não cariosas
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. A sequência 1-2-3 inverte os conceitos etiológicos das três lesões. Abrasão não é perda química por ácido; abfração não é desgaste mecânico por agente externo; erosão não decorre de forças oclusais com flexão e fadiga. O erro é incompatibilidade direta entre mecanismo causal e definição de cada lesão.
B
Errada
Incorreta. Atribui à abfração um mecanismo químico ácido, o que contraria sua definição biomecânica relacionada a estresse oclusal. Também atribui à erosão um desgaste mecânico externo, embora erosão seja dissolução química sem microrganismos, e coloca a abrasão como se decorresse de flexão por carga oclusal, o que define abfração. Nenhuma associação coincide com o mecanismo correto.
C
Errada
Incorreta. O primeiro vínculo está certo, porque processo químico ácido sem microrganismos define erosão. O erro está nos dois seguintes: desgaste mecânico por agente externo define abrasão, não abfração; já forças oclusais com flexão e fadiga definem abfração, não abrasão. A banca explorou justamente a troca entre abrasão e abfração.
D
Certa
A alternativa D está correta porque respeita a correspondência etiopatogênica consolidada dessas três entidades. Erosão é perda de estrutura dentária por ação química ácida sem participação bacteriana, portanto ocupa o primeiro espaço da Coluna B. Abrasão é desgaste mecânico por agente externo, como hábito ou objeto, portanto ocupa o segundo espaço. Abfração é a perda cervical associada a tensões oclusais, com flexão e fadiga de esmalte e dentina, portanto ocupa o terceiro espaço. A ordem correta, então, é 3-1-2.
Pegadinha da questão
A confusão real é trocar abrasão por abfração: ambas podem acometer a região cervical, mas abrasão é desgaste mecânico por agente externo, enquanto abfração decorre de tensões oclusais com flexão e fadiga dentária.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado falar em ácido sem microrganismos, a resposta é erosão.
  • Se o mecanismo for atrito mecânico por hábito, objeto ou agente externo, a resposta é abrasão.
  • Se a perda cervical estiver vinculada a carga oclusal, flexão e fadiga de esmalte/dentina, a resposta é abfração.

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