Um jovem de 24 anos trabalhou por 10 meses em jateamento de areia (sandblasting) em ambiente confinado sem proteção respiratória adequada. Evolui com dispneia progressiva rápida, febre e perda de peso. A tomografia de tórax revela opacidades em vidro fosco difusas e pavimentação em mosaico (crazy paving), sem as nodulações clássicas da silicose crônica. O lavado broncoalveolar apresenta material lipoproteico PAS-positivo. O diagnóstico correto para esta forma clínica acelerada e grave é: