Paciente do sexo masculino, 32 anos, é recebido no pronto s...
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Ano: 2017
Banca:
IBADE
Órgão:
EMSERH
Prova:
IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Cancerologia Cirúrgica |
Q1373042
Medicina
Paciente do sexo masculino, 32 anos, é recebido no
pronto socorro após queda de andaime. Ao exame
clínico, dispneia intensa, sudorese profusa,
hipotensão arterial. A ausculta pulmonar revelou
ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito.
Após medidas de reanimação, é realizado RX de
tórax que revelou colapso total do pulmão direito com
desvio do m ediastino contralateral. Para a
abordagem inicial do paciente, é correto:
A alternativa correta é a C. O paciente apresenta um quadro de pneumotórax hipertensivo, que é uma emergência médica. A introdução de uma agulha calibre 18 no hemitórax afetado, na linha hemiclavicular, no segundo espaço intercostal anterior, é a abordagem inicial correta e deve ser feita imediatamente para aliviar a pressão do ar acumulado na cavidade pleural. Caso contrário, pode haver compressão do coração e dos vasos sanguíneos e, consequentemente, levar a uma parada cardiorrespiratória. As outras opções, como toracotomia ou videotoracoscopia, são procedimentos invasivos e não são indicados como abordagem inicial.