Tema central: O foco da questão é a prevenção da tuberculose ocupacional entre profissionais expostos, especialmente em ambientes hospitalares, por meio da vacinação com BCG, monitoramento periódico pelo teste PPD (tuberculina) e conduta na viragem tuberculínica.

Justificativa da alternativa correta (C - Certo):

Segundo o Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação do Ministério da Saúde e o Manual de Doenças Relacionadas ao Trabalho, recomenda-se vacinar com BCG todos os trabalhadores de saúde que não apresentem reação ao PPD (ou seja, são não reatores) e estejam sob risco de exposição biológica. Isso visa prevenir formas graves da doença, principalmente entre profissionais suscetíveis.

O teste PPD é indicado periodicamente para o acompanhamento dos trabalhadores. A viragem tuberculínica (mudança do PPD de negativo para positivo) sinaliza infecção recente pelo Mycobacterium tuberculosis. Nestes casos, conforme as diretrizes citadas e também baseado em evidências científicas (UpToDate, CDC), indica-se profilaxia com isoniazida por 6 meses, reduzindo o risco de progressão da tuberculose latente para ativa.

Análise das alternativas:

"Certo" — Correta. Atual, embasada e contempla protocolos oficiais sobre prevenção em ambientes hospitalares.

"Errado" — Incorreta. Negar qualquer etapa proposta (vacinação, PPD periódico, ou uso de isoniazida em viragem) vai contra o preconizado.

Estratégia de resolução e possíveis pegadinhas:

Note a importância dos termos “não reatores ao PPD” e “viragem tuberculínica”. Questões podem tentar confundir ao sugerir vacinação em indivíduos já reatores ou propor isoniazida de modo indiscriminado. Lembre que apenas quem nunca teve contato anterior com o bacilo (não reator) deve receber BCG.

Citações de diretrizes:

Segundo o Manual de Vacinação do MS (p. 132): “Vacinar com BCG os trabalhadores de saúde não reatores à prova tuberculínica.”

Segundo o Manual de Doenças Relacionadas ao Trabalho (p. 252): “Caso ocorra viragem tuberculínica sem sintomas, realizar quimioprofilaxia com isoniazida por seis meses.”

Resumo prático: Trabalhador da saúde sem reação ao PPD → Vacina BCG. Controle periódico com PPD. Se converter para positivo (viragem), faz isoniazida por 6 meses.

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