Tema central: Placa bacteriana (biofilme dental) em Cariologia. Trata-se de uma comunidade organizada de microrganismos aderida à superfície do dente, imersa em matriz extracelular de origem bacteriana e salivar. É o principal fator etiológico da cárie e doenças periodontais.

Alternativa correta: A – A placa é, de fato, um acúmulo de bactérias aderidas ao dente. Conceitualmente, chamamos de biofilme dental, que se forma sobre a película adquirida (filme de proteínas salivárias), organizando-se em camadas microbianas. Embora nem todas as bactérias sejam “patogênicas”, o enunciado capta a essência: a aderência e acúmulo microbiano na superfície dental. Esse biofilme, em desequilíbrio (dissbiose), favorece espécies acidogênicas/acidúricas (ex.: Streptococcus mutans, Lactobacillus), produzindo ácidos a partir de carboidratos fermentáveis, reduzindo o pH (≈5,5) e promovendo desmineralização do esmalte. Referências: Fejerskov & Kidd – Dental Caries; Marsh & Martin – Oral Microbiology; OMS/WHO – Oral Health; Ministério da Saúde – Cadernos de Atenção Básica: Saúde Bucal; UpToDate (pathogenesis of dental caries).

Por que as demais estão incorretas?

B – “Estrutura formada por osso”: descreve tecido ósseo, não placa. Osso alveolar sustenta os dentes e pode sofrer reabsorção na periodontite, mas não compõe a placa. Erro conceitual básico.

C – “Camada protetora formada por saliva”: isso se refere à película adquirida, um filme de glicoproteínas salivares que recobre o esmalte e não é placa. A película facilita a adesão bacteriana, mas é distinta do biofilme.

D – “Forma alimentar que fortalece o esmalte”: dieta pode influenciar a saúde dental (menos açúcares; cálcio/fósforo; flúor), mas placa não é alimento. Ao contrário, quando não controlada, aumenta o risco de cárie e doença periodontal.

Fisiopatologia essencial para provas: ingestão frequente de açúcares → bactérias do biofilme fermentam → produção de ácidos → queda do pH e desmineralização → se persistente, lesão de cárie. Higiene mecânica + flúor restauram o equilíbrio (remineralização).

Estratégia de prova: associe “placa” a “biofilme bacteriano aderido”. Descarte distrações que falem de osso (tecido de suporte), saliva/película (camada sem bactérias organizadas) e alimento (fator dietético, não conceito de placa).

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