No pico da lactação de uma vaca leiteira de alta produção, as glândulas mamárias usam a maioria da glicose produzida pelo fígado para a produção de lactose. Se a necessidade de glicose para as glândulas mamárias não puder ser satisfeita pela gliconeogênese e os níveis de glicose sanguínea declinarem significativamente, irá se desenvolver: