O prontuário é um documento padronizado que registra todas ...
Gabarito comentado
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Tema central: O prontuário odontológico é um conjunto organizado de documentos que registra, de forma contínua, todas as informações clínicas e administrativas do paciente. Dentro dele, a ficha clínica é um dos documentos que descrevem o atendimento, garantindo a continuidade do cuidado, a comunicação entre profissionais e a segurança jurídico-ética.
Alternativa correta (C): “complementar, que faz parte do prontuário, contendo informações referentes ao atendimento do paciente”. Correta porque a ficha clínica é um documento escrito e padronizado que integra o prontuário e registra dados essenciais do atendimento: anamnese dirigida, exame clínico/odontograma, hipóteses diagnósticas, plano e procedimentos realizados, evolução, intercorrências, orientações, prescrições e assinaturas. Essa função está alinhada com definições do CFM (Res. 1.638/2002) sobre prontuário e com o Código de Ética Odontológica (CFO), que exige registros completos e fidedignos para fins assistenciais, periciais e de auditoria.
Por que as demais estão incorretas?
A) “escrito, que comprova o comparecimento do paciente” — Embora seja um documento escrito, não é sua finalidade comprovar presença. Essa função cabe a um comprovante de comparecimento ou registro administrativo, não à ficha clínica. Pegadinha comum: focar no meio (escrito) e ignorar a finalidade do documento.
B) “de imagem, que mostra detalhadamente o estado inicial ou final do atendimento” — Descreve a documentação de imagem (fotografias clínicas, radiografias, tomografias), que realmente integra o prontuário, mas não é a ficha clínica. As imagens complementam o registro escrito, não o substituem.
D) “falado, que demonstra a total compreensão do paciente...” — Informação “falada” não constitui documento. A compreensão do paciente sobre riscos, benefícios e alternativas deve ser registrada por Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e pela evolução na ficha clínica. Logo, não se trata da natureza nem da função da ficha clínica.
Estratégia de prova: Identifique o núcleo semântico da pergunta (“função da ficha clínica”) e diferencie os componentes do prontuário: ficha/evolução (registro escrito do atendimento), imagens (complemento visual), documentos administrativos (presença), e TCLE (consentimento).
Referências úteis: Resolução CFM 1.638/2002 (conceitua prontuário); Código de Ética Odontológica – CFO; Manuais de Prontuário Odontológico (CFO); orientações do Ministério da Saúde sobre registro em saúde na Atenção Primária/ESB.
Gabarito: C
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