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Q3221888 Enfermagem
Em relação à coleta de escarro para exame microbiológico, dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que apresenta o procedimento mais adequado para garantir uma amostra representativa das vias respiratórias inferiores. 
Alternativas

Gabarito comentado

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**Alternativa correta: C - Coletar a amostra preferencialmente no período da manhã, antes da ingestão de alimentos e líquidos.**

A coleta de escarro é um procedimento fundamental para o diagnóstico de infecções respiratórias, como a tuberculose. O objetivo é obter uma amostra representativa das vias respiratórias inferiores, garantindo um exame microbiológico preciso.

Explicação do tema:

O escarro, ou expectoração, é uma secreção das vias respiratórias inferiores. Para que a amostra seja adequada, é essencial coletá-la de forma que represente fielmente essas áreas, minimizando a contaminação por saliva ou secreções da orofaringe. Segundo diretrizes de instituições como a Organização Mundial da Saúde (OMS), a coleta matinal é preferível, pois durante a noite há um acúmulo de secreção nos pulmões que ainda não foi eliminado pelo paciente através da tosse ou outras atividades.

Justificativa da alternativa correta:

A alternativa C é a resposta correta porque a coleta de escarro pela manhã, antes do paciente ingerir alimentos ou líquidos, aumenta a chance de obter uma amostra mais pura e concentrada das vias respiratórias inferiores. Isso reduz a chance de contaminação por elementos externos e melhora a eficácia do exame microbiológico.

Análise das alternativas incorretas:

A - Utilizar swab estéril para coletar secreção da orofaringe, evitando desconforto ao paciente.

Essa opção está incorreta porque a coleta com swab geralmente capta secreções da orofaringe, que não são representativas das vias respiratórias inferiores. Para exames microbiológicos relevantes, como a pesquisa de bacilos de Koch para tuberculose, é necessário escarro proveniente dos pulmões.

B - Realizar a coleta logo após a higienização oral com antisséptico para reduzir a contaminação.

Embora a higienização oral seja importante, o uso de antissépticos pode alterar a composição da amostra e mascarar a presença de microorganismos, comprometendo o resultado do exame.

D - Induzir a tosse com estímulo mecânico na orofaringe, garantindo a obtenção de secreção profunda.

Induzir a tosse dessa maneira pode resultar em uma amostra contaminada com saliva, o que não é ideal para exames que visam analisar as secreções dos pulmões.

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