Em um município de médio porte, uma Unidade de Saúde da Famí...

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Q3988711 Saúde Pública
Em um município de médio porte, uma Unidade de Saúde da Família apresenta baixa cobertura de cadastramento das famílias, alta proporção de hipertensos e diabéticos sem acompanhamento regular, aumento recente de casos de dengue e baixa adesão das lideranças comunitárias às ações da unidade. As equipes relatam dificuldade em utilizar os sistemas de informação para identificar prioridades, em articular vigilância em saúde e cuidado clínico e em organizar fluxos assistenciais e intersetoriais. A Secretaria Municipal de Saúde decide apoiar a unidade com a atuação de um sanitarista na Atenção Primária à Saúde (APS). Nesse contexto, qual das alternativas representa, de forma mais adequada e abrangente, o papel do sanitarista no processo de trabalho da APS? 
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Gabarito: D

Fundamento decisivo: O critério decisivo era comparar as alternativas pelo seu alcance funcional na APS: excluir as opções que restringem o sanitarista à clínica, à burocracia, à campanha isolada ou ao relatório, e reconhecer a única que o insere no processo de trabalho territorial e articulado da unidade.

Tema central: Papel do sanitarista
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque desloca o sanitarista para atendimentos clínicos individuais com foco em produtividade de consultas, ao mesmo tempo em que rebaixa o acompanhamento dos indicadores do território e a articulação com a vigilância em saúde. O erro é substituir uma função de apoio técnico-sanitário e organizador do processo de trabalho por uma atuação centrada na clínica individual.
B
Errada
Está errada porque restringe a atuação à gestão administrativa da unidade, como escalas, ponto e insumos, excluindo análise situacional, reorganização do processo de trabalho e definição de estratégias sobre os agravos prioritários. O problema é a redução burocrática de um papel que, no contexto da APS, deve incidir também sobre planejamento, organização do cuidado e resposta aos problemas do território.
C
Errada
Está errada porque propõe campanhas educativas pontuais e padronizadas sem estratificação de risco, sem distribuição espacial dos casos, sem participação comunitária e sem integração com as equipes e com a vigilância ambiental. Isso não enfrenta de modo adequado problemas complexos do território, porque mantém uma ação fragmentada e não territorializada.
D
Certa
A alternativa D está correta porque atribui ao sanitarista funções compatíveis com a APS e com a Saúde Coletiva: análise da situação de saúde do território, qualificação do uso dos sistemas de informação, apoio ao planejamento participativo e à avaliação, articulação entre vigilância, promoção, prevenção e cuidado longitudinal, além de participação social e intersetorialidade. Esse conjunto responde aos problemas descritos no caso.
E
Errada
Está errada porque limita o sanitarista à produção de relatórios técnicos para a gestão central com base apenas em dados secundários, sem inserção no cotidiano da unidade, sem diálogo com trabalhadores e usuários e sem construção coletiva de mudanças. O erro é adotar uma atuação tecnocrática e dissociada do processo de trabalho territorial e participativo da APS.
Pegadinha da questão
Confundir o sanitarista com clínico, burocrata, executor de campanhas isoladas ou produtor de relatórios, quando o ponto cobrado era seu papel de apoio técnico-sanitário na análise do território, no planejamento e na integração entre vigilância, cuidado e participação social.
Dica para questões semelhantes
  • Quando o enunciado destaca problemas de cobertura, agravos prioritários, dificuldade com informação e falhas de integração, a resposta correta tende a envolver análise situacional do território e reorganização do processo de trabalho.
  • Em APS, propostas adequadas ao sanitarista precisam articular informação, planejamento, vigilância, cuidado e participação social; alternativas que isolam só clínica, só burocracia, só campanha ou só relatório perdem abrangência funcional.
  • Se a questão pede a atuação mais adequada e abrangente, elimine opções que não territorializam a ação ou que não se inserem no cotidiano da equipe e da unidade.

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