No Brasil, a vigilância do óbito materno, MIF, infantil e fe...

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Q3988710 Saúde Pública
No Brasil, a vigilância do óbito materno, MIF, infantil e fetal vem apresentando avanços significativos em todas as regiões do país. Esse avanço precisa ser oportuno para que a tomada de decisões possa culminar em ações efetivas. Assim, é necessário aprimorar ainda mais a oportunidade tanto da notificação quanto da investigação, de tal forma que os registros de casos e investigação se aproximem de 100%. Além disso, esse processo visa esclarecer a causa básica do maior número possível desses óbitos.
Com base nessa informação, analise as asserções a seguir:

I. A investigação de óbitos infantis, fetais, maternos e de mulheres em idade fértil deve incluir busca ativa em diferentes pontos da rede de atenção, como serviços hospitalares, unidades da atenção primária e serviços de verificação de óbitos/IML.
II. A coleta de dados para esclarecimento desses óbitos pode restringir-se às informações de prontuário hospitalar, sendo desnecessária qualquer complementação por entrevistas domiciliares ou autópsia verbal.
III. Nos casos em que o óbito passa por serviço de verificação de óbito ou instituto médico-legal, é fundamental incorporar o laudo de necropsia ou documento equivalente ao processo de investigação epidemiológica.
IV. Quando o município de ocorrência do óbito é diferente do município de residência, não há necessidade de articulação entre esses municípios, devendo a investigação ser concluída apenas no local de ocorrência.
V. As informações consolidadas ao final da investigação devem alimentar o sistema de informação de mortalidade e ser registradas em ficha-síntese ou instrumento semelhante para subsidiar a gestão e a vigilância de óbitos.

Assinale a alternativa em que se contempla o quantitativo de afirmações CORRETAS.
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O ponto decisivo era identificar quantas assertivas se sustentam nas normas de vigilância do óbito. Pela leitura técnica estrita da base, I, III e V estão corretas, enquanto II e IV estão incorretas; por isso, há tensão objetiva entre essa contagem e o gabarito oficial D.

Tema central: vigilância e investigação do óbito
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque não há apenas uma assertiva correta; a base sustenta, no mínimo, I, III e V.
B
Errada
Está errada porque a contagem mínima segura não é de duas corretas; a base aponta ao menos três assertivas corretas.
C
Errada
Está errada frente ao gabarito oficial, embora a base registre que essa seria a alternativa compatível com a leitura normativa estrita: I, III e V corretas; II e IV incorretas.
D
Certa
A alternativa D é o gabarito oficial informado, mas a base consultada não sustenta integralmente quatro assertivas corretas. Ela ampara I, III e V: a investigação usa múltiplas fontes na rede, incorpora laudo de necropsia quando houver SVO/IML e consolida os dados em ficha-síntese para alimentar o SIM. Já II é falsa porque a investigação não se restringe ao prontuário hospitalar, e IV é falsa porque há articulação entre município de residência e de ocorrência/assistência. Assim, a leitura normativa estrita aponta 3 corretas, o que revela a inconsistência da questão com o gabarito oficial.
E
Errada
Está errada porque não podem ser cinco corretas: II contraria o procedimento ao restringir a investigação ao prontuário hospitalar, e IV contraria a regra ao afastar a articulação entre município de residência e de ocorrência/assistência.
Pegadinha da questão
A armadilha foi tratar a investigação como se dependesse de uma única fonte e ignorar a articulação entre municípios quando residência e ocorrência não coincidem.
Dica para questões semelhantes
  • Em vigilância do óbito, desconfie de alternativas que reduzam a investigação a uma única fonte.
  • Se a questão negar entrevista domiciliar, autópsia verbal, laudo de necropsia ou ficha-síntese, a tendência é de erro.
  • Quando município de ocorrência e de residência diferirem, procure a regra de articulação entre eles.

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