    A Sra. M.A.T. 39 anos procura a Unidade de Saúde
da Família referindo cansaço persistente e dificuldades para
manter o plano terapêutico previamente pactuado. Durante a
consulta, o médico amplia a investigação para além da queixa imediata, explorando aspectos relacionados às condições
de trabalho, à dinâmica familiar, às barreiras de acesso aos
serviços, às expectativas da usuária quanto ao cuidado e às
possibilidades concretas de adesão às propostas terapêuticas.
    As decisões são construídas de forma compartilhada, com pactuação de prioridades e metas, registro sistemático no prontuário, corresponsabilização e programação de retorno para reavaliação, fortalecendo o vínculo e a
continuidade do cuidado.
    À luz das diretrizes normativas da Política Nacional
de Atenção Básica e da Carteira de Serviços da Atenção
Primária à Saúde, a prática clínica predominante expressa
nesse atendimento corresponde à: (dentro das alternativas
abaixo assinalar a que melhor reponde ao questionamento)

Question

A Sra. M.A.T. 39 anos procura a Unidade de Saúde
da Família referindo cansaço persistente e dificuldades para
manter o plano terapêutico previamente pactuado. Durante a
consulta, o médico amplia a investigação para além da queixa imediata, explorando aspectos relacionados às condições
de trabalho, à dinâmica familiar, às barreiras de acesso aos
serviços, às expectativas da usuária quanto ao cuidado e às
possibilidades concretas de adesão às propostas terapêuticas.
    As decisões são construídas de forma compartilhada, com pactuação de prioridades e metas, registro sistemático no prontuário, corresponsabilização e programação de retorno para reavaliação, fortalecendo o vínculo e a
continuidade do cuidado.
    À luz das diretrizes normativas da Política Nacional
de Atenção Básica e da Carteira de Serviços da Atenção
Primária à Saúde, a prática clínica predominante expressa
nesse atendimento corresponde à: (dentro das alternativas
abaixo assinalar a que melhor reponde ao questionamento) Alternativa A: Abordagem centrada na pessoa, com escuta qualificada, pactuação de decisões e corresponsabilização do cuidado. Ou Alternativa B: Aplicação estrita de protocolo clínico padronizado, com foco exclusivo na resolução imediata da
queixa principal. Ou Alternativa C: Consulta episódica orientada apenas para resolução pontual do sintoma, sem planejamento longitudinal.  Ou Alternativa D: Regulação assistencial, com priorização de encaminhamento para outro nível de atenção.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Abordagem centrada na pessoa, com escuta qualificada, pactuação de decisões e corresponsabilização do cuidado. Gabarito: AFundamento decisivo: O enunciado reúne os elementos decisivos da abordagem centrada na pessoa na APS — investigação além da queixa imediata, consideração do contexto de vida, decisão compartilhada, pactuação de metas, corresponsabilização e retorno programado —, o que define o gabarito A.Tema central: Abordagem centrada na pessoaAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque reúne exatamente os elementos técnicos descritos: escuta qualificada, consideração das condições de trabalho, dinâmica familiar, barreiras de acesso e expectativas da usuária, além de construção compartilhada do plano terapêutico. A pactuação de prioridades e metas, a corresponsabilização e o retorno programado mostram que não se trata apenas de acolhimento inespecífico, mas de prática clínica centrada na pessoa, com vínculo e continuidade do cuidado na APS.BErradaEstá errada porque o caso não descreve aplicação estrita de protocolo nem foco exclusivo na resolução imediata da queixa principal. O médico amplia a avaliação para contexto biopsicossocial e adapta o plano às possibilidades concretas de adesão, o que é incompatível com condução padronizada e restrita ao sintoma.CErradaEstá errada porque o enunciado explicita longitudinalidade: há registro sistemático, programação de retorno para reavaliação, fortalecimento do vínculo e continuidade do cuidado. Esses achados excluem consulta episódica voltada apenas para resolução pontual do sintoma.DErradaEstá errada porque o eixo da consulta não é regulação assistencial nem encaminhamento para outro nível de atenção. O núcleo do atendimento é a construção compartilhada do cuidado no próprio nível primário, com escuta qualificada, pactuação e seguimento; coordenação do cuidado não se confunde com transferir o caso.Pegadinha da questãoA banca usa a menção a diretrizes normativas para induzir leitura protocolar, mas os marcadores decisivos do enunciado são clínico-relacionais: pactuação, corresponsabilização, contexto de vida e retorno programado, que apontam para abordagem centrada na pessoa.Dica para questões semelhantesSe a consulta inclui contexto familiar, trabalho, barreiras de acesso e expectativas, pense em abordagem centrada na pessoa, não em manejo restrito ao sintoma.Pactuação de metas e decisão compartilhada são marcadores técnicos de corresponsabilização terapêutica.Registro em prontuário e retorno programado indicam longitudinalidade e continuidade, o que afasta alternativa de consulta episódica.Encaminhamento só é a melhor resposta quando o enunciado coloca a regulação para outro nível como eixo principal do cuidado.

A Sra. M.A.T. 39 anos procura a Unidade de Saúde da Fam...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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