Um município de médio porte apresentou, no último relatório quadrimestral, uma queda de 30% na
cobertura de atendimentos na Atenção Primária e um
aumento súbito de internações por doenças de veiculação
hídrica. A análise dos Indicadores de Saúde revelou que,
embora a infraestrutura urbana seja estável, houve uma
ocupação irregular recente em áreas de mananciais. Diante
desse cenário de crise e baixa adesão da comunidade aos
serviços, a gestão precisa aplicar o Planejamento, Monitoramento e Avaliação das Ações para reverter o quadro.
Considerando a integração entre os determinantes sociais
e as diretrizes da Saúde Coletiva, qual seria a estratégia
mais eficaz para contornar a queda dos atendimentos e
controlar o surto? (dentro das alternativas abaixo assinalar
a que melhor reponde ao questionamento)

Question

Um município de médio porte apresentou, no último relatório quadrimestral, uma queda de 30% na
cobertura de atendimentos na Atenção Primária e um
aumento súbito de internações por doenças de veiculação
hídrica. A análise dos Indicadores de Saúde revelou que,
embora a infraestrutura urbana seja estável, houve uma
ocupação irregular recente em áreas de mananciais. Diante
desse cenário de crise e baixa adesão da comunidade aos
serviços, a gestão precisa aplicar o Planejamento, Monitoramento e Avaliação das Ações para reverter o quadro.
Considerando a integração entre os determinantes sociais
e as diretrizes da Saúde Coletiva, qual seria a estratégia
mais eficaz para contornar a queda dos atendimentos e
controlar o surto? (dentro das alternativas abaixo assinalar
a que melhor reponde ao questionamento) Alternativa A: Implementar um plano de Promoção de Saúde focado na intersetorialidade, articulando políticas de
saneamento e habitação, enquanto a Educação em
Saúde utiliza metodologias participativas para reconstruir o vínculo com a comunidade, utilizando
os Indicadores de Saúde para reorientar o microplanejamento das equipes de campo. Ou Alternativa B: Priorizar a Vigilância Ambiental através da aplicação de multas nas ocupações irregulares e intensificar o modelo biomédico de cura para reduzir
rapidamente as internações, suspendendo temporariamente as ações de Educação em Saúde até a
normalização dos indicadores. Ou Alternativa C: Focar exclusivamente no Planejamento, Monitoramento e Avaliação através da substituição das equipes
de saúde que apresentaram baixa produtividade, condicionando o repasse de recursos ao aumento imediato do número de consultas, independentemente
das condições de Vigilância Ambiental da região. Ou Alternativa D: Centralizar a Promoção de Saúde na distribuição
de cartilhas informativas sobre higiene pessoal,
delegando a responsabilidade do aumento dos Indicadores de Saúde apenas à Secretaria de Obras,
sem integrar as ações de Vigilância Ambiental ao
cotidiano das unidades de atendimento.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Implementar um plano de Promoção de Saúde focado na intersetorialidade, articulando políticas de
saneamento e habitação, enquanto a Educação em
Saúde utiliza metodologias participativas para reconstruir o vínculo com a comunidade, utilizando
os Indicadores de Saúde para reorientar o microplanejamento das equipes de campo. Gabarito: AFundamento decisivo: O ponto decisivo foi a comparação entre as alternativas: somente a A responde ao caso com ação intersetorial sobre a ocupação irregular em área de mananciais, enquanto as demais fragmentam a resposta, priorizam punição ou reduzem o problema a produtividade e cartilhas.Tema central: Estratégia integrada em Saúde ColetivaAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque articula os três elementos exigidos pela base: intersetorialidade para enfrentar o determinante social e ambiental do agravo, educação em saúde participativa para recuperar a adesão da comunidade e uso dos indicadores de saúde para reorientar o microplanejamento das equipes da Atenção Primária.BErradaEstá errada porque adota resposta coercitiva e biomédica como eixo principal e ainda suspende a educação em saúde. Isso contraria diretamente o dado do enunciado de baixa adesão comunitária, já que o caso exige reconstrução de vínculo e atuação integrada sobre o surto, não supressão da participação educativa.CErradaEstá errada porque reduz planejamento, monitoramento e avaliação a cobrança de produtividade e aumento do número de consultas. O problema descrito não é apenas de desempenho das equipes: há determinante ambiental ligado à ocupação em área de mananciais e necessidade de integração com vigilância e ação intersetorial.DErradaEstá errada porque limita promoção da saúde à distribuição de cartilhas, que é uma forma verticalizada e insuficiente diante da baixa adesão. Além disso, separa a resposta por setor, transfere a responsabilidade apenas para a Secretaria de Obras e exclui a vigilância ambiental da rotina da atenção, quando o caso exige integração entre vigilância e APS.Pegadinha da questãoA confusão explorada foi tratar o controle do surto e a queda da cobertura como problemas resolvidos por resposta curativa, punitiva ou meramente informativa, quando o caso exigia integração entre determinantes sociais, educação participativa, vigilância e planejamento da APS.Dica para questões semelhantesQuando o agravo está ligado a determinantes sociais e ambientais, descarte alternativas restritas ao atendimento clínico ou à punição isolada.Se o enunciado indicar baixa adesão aos serviços, elimine propostas que suspendam educação em saúde ou a reduzam a comunicação vertical.Em questões de APS e Saúde Coletiva, indicadores servem para reorganizar o trabalho e o microplanejamento, não apenas para cobrar produtividade.Diante de surto com componente ambiental, procure integração entre vigilância e atenção, e não separação entre essas frentes.

Um município de médio porte apresentou, no último relató...

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Gabarito: A

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