    Em um território adscrito a uma Unidade de Saúde
da Família, a equipe acompanha população cadastrada,
desenvolve ações individuais e coletivas e realiza acompanhamento longitudinal de usuários com condições
crônicas. Um homem de 47 anos, hipertenso, passa a apresentar baixa adesão terapêutica, dificuldades relacionadas
à alimentação e ao sedentarismo, com impacto negativo
no controle clínico.
    O caso é discutido em reunião de equipe, que solicita a participação de profissionais de outro núcleo para
qualificar a abordagem clínica e educativa, sem ruptura do
vínculo assistencial e mantendo a responsabilidade sanitária e o seguimento do usuário pela equipe de referência.
As condutas passam a ser construídas de forma compartilhada, com pactuação de objetivos, corresponsabilização e
oferta de suporte técnico-pedagógico à equipe da ESF, sem
substituição de suas atribuições assistenciais.     À luz das definições normativas da Política Nacional
de Atenção Básica e da Carteira de Serviços da Atenção
Primária à Saúde, a relação estabelecida entre a equipe da
Estratégia Saúde da Família e o núcleo de apoio caracteriza-se predominantemente como: (dentro das alternativas
abaixo assinalar a que melhor reponde ao questionamento)

Question

Em um território adscrito a uma Unidade de Saúde
da Família, a equipe acompanha população cadastrada,
desenvolve ações individuais e coletivas e realiza acompanhamento longitudinal de usuários com condições
crônicas. Um homem de 47 anos, hipertenso, passa a apresentar baixa adesão terapêutica, dificuldades relacionadas
à alimentação e ao sedentarismo, com impacto negativo
no controle clínico.
    O caso é discutido em reunião de equipe, que solicita a participação de profissionais de outro núcleo para
qualificar a abordagem clínica e educativa, sem ruptura do
vínculo assistencial e mantendo a responsabilidade sanitária e o seguimento do usuário pela equipe de referência.
As condutas passam a ser construídas de forma compartilhada, com pactuação de objetivos, corresponsabilização e
oferta de suporte técnico-pedagógico à equipe da ESF, sem
substituição de suas atribuições assistenciais.     À luz das definições normativas da Política Nacional
de Atenção Básica e da Carteira de Serviços da Atenção
Primária à Saúde, a relação estabelecida entre a equipe da
Estratégia Saúde da Família e o núcleo de apoio caracteriza-se predominantemente como: (dentro das alternativas
abaixo assinalar a que melhor reponde ao questionamento) Alternativa A: Apoio matricial, estruturado pelo compartilhamento de saberes, corresponsabilização do cuidado e preservação da equipe de referência como
responsável pelo acompanhamento. Ou Alternativa B: Encaminhamento assistencial resolutivo, com
transferência progressiva da responsabilidade clínica para profissionais especializados. Ou Alternativa C: Atendimento complementar autônomo, no qual
profissionais externos realizam intervenções independentes, sem corresponsabilização longitudinal. Ou Alternativa D: Regulação assistencial da Rede de Atenção à Saúde, com reorganização hierárquica das portas de
entrada e substituição do cuidado da APS.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Apoio matricial, estruturado pelo compartilhamento de saberes, corresponsabilização do cuidado e preservação da equipe de referência como
responsável pelo acompanhamento. Gabarito: AFundamento decisivo: O critério decisivo é a definição de apoio matricial na APS: outro núcleo oferece retaguarda técnico-pedagógica e cuidado compartilhado para ampliar a capacidade clínica da equipe de referência, sem assumir o caso. Como o enunciado descreve suporte de outro núcleo, condutas construídas conjuntamente, corresponsabilização e manutenção do vínculo, do seguimento e da responsabilidade sanitária pela ESF, a relação caracterizada é apoio matricial.Tema central: Apoio matricial na APSAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque reúne os elementos definidores do apoio matricial: compartilhamento de saberes, discussão e construção conjunta das condutas, pactuação de objetivos, corresponsabilização e suporte técnico-pedagógico à equipe da ESF. O ponto técnico decisivo é que a equipe de referência permanece responsável pelo acompanhamento longitudinal e pela responsabilidade sanitária do usuário, o que diferencia matriciamento de encaminhamento substitutivo.BErradaEstá errada porque descreve encaminhamento assistencial com transferência progressiva da responsabilidade clínica para especialistas, e o enunciado afirma o oposto: não há ruptura do vínculo, o seguimento permanece com a equipe de referência e não ocorre substituição de suas atribuições assistenciais. Em matriciamento, o outro núcleo amplia a resolutividade da ESF; não recebe o caso de forma substitutiva.CErradaEstá errada porque propõe atendimento complementar autônomo e intervenções independentes, sem corresponsabilização longitudinal. O caso descrito é de cuidado compartilhado, com condutas pactuadas entre as equipes e suporte à ESF. Isso exclui atuação paralela dissociada da equipe de referência.DErradaEstá errada porque trata de regulação assistencial da rede e substituição do cuidado da APS, o que não corresponde ao arranjo descrito. O enunciado não aborda portas de entrada, hierarquização da rede ou transferência organizacional do cuidado; aborda um dispositivo clínico-pedagógico interprofissional de apoio à equipe da ESF, mantendo a APS como responsável pelo seguimento.Pegadinha da questãoA banca mistura termos que podem lembrar encaminhamento para especialistas, mas o próprio enunciado fecha o diagnóstico conceitual ao dizer que há suporte técnico-pedagógico, corresponsabilização e manutenção da responsabilidade da equipe de referência; isso é apoio matricial, não transferência do caso.Dica para questões semelhantesSe o enunciado disser que a equipe de referência mantém vínculo, seguimento e responsabilidade sanitária, pense primeiro em apoio matricial, não em encaminhamento.Procure as expressões 'condutas compartilhadas', 'corresponsabilização' e 'suporte técnico-pedagógico': esse conjunto é típico de matriciamento.Exclua alternativas que falem em autonomia paralela do especialista ou substituição da APS quando o caso descreve trabalho conjunto com preservação da longitudinalidade.

Em um território adscrito a uma Unidade de Saúde da Fam...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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