O Sr. G.H.T. de 64 anos, cadastrado há longo período em uma Unidade de Saúde da Família, comparece para
consulta de seguimento clínico. O prontuário eletrônico
registra que ele recorre sistematicamente à mesma equipe
como referência para novos problemas de saúde, mantém
vínculo estável com os profissionais, recebe acompanhamento contínuo ao longo do tempo e tem seu cuidado
organizado a partir da equipe, que estrutura fluxos assistenciais, articula encaminhamentos para outros pontos da
Rede de Atenção à Saúde quando necessário e acompanha
formalmente os resultados dessas referências. O planejamento assistencial utiliza informações do território adscrito, do cadastro da população sob responsabilidade da
equipe e da análise das necessidades locais para organizar
as ações.
Considerando as definições normativas da Política
Nacional de Atenção Básica e da Carteira de Serviços da
Atenção Primária à Saúde acerca dos atributos essenciais
da Atenção Primária, a característica que se evidencia de
forma predominante no caso corresponde ao atributo de:
(dentro das alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento).

Question

O Sr. G.H.T. de 64 anos, cadastrado há longo período em uma Unidade de Saúde da Família, comparece para
consulta de seguimento clínico. O prontuário eletrônico
registra que ele recorre sistematicamente à mesma equipe
como referência para novos problemas de saúde, mantém
vínculo estável com os profissionais, recebe acompanhamento contínuo ao longo do tempo e tem seu cuidado
organizado a partir da equipe, que estrutura fluxos assistenciais, articula encaminhamentos para outros pontos da
Rede de Atenção à Saúde quando necessário e acompanha
formalmente os resultados dessas referências. O planejamento assistencial utiliza informações do território adscrito, do cadastro da população sob responsabilidade da
equipe e da análise das necessidades locais para organizar
as ações.
    Considerando as definições normativas da Política
Nacional de Atenção Básica e da Carteira de Serviços da
Atenção Primária à Saúde acerca dos atributos essenciais
da Atenção Primária, a característica que se evidencia de
forma predominante no caso corresponde ao atributo de:
(dentro das alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento). Alternativa A: Acesso de primeiro contato, caracterizado pela
utilização preferencial da unidade como porta de
entrada inicial do sistema de saúde. Ou Alternativa B: Coordenação da atenção, materializada pela capacidade da equipe de integrar o cuidado nos diferentes pontos da rede, ordenar fluxos, acompanhar
encaminhamentos e garantir continuidade informacional e assistencial. Ou Alternativa C: Longitudinalidade, definida pela relação contínua,
estável e cumulativa entre usuário e equipe ao longo do tempo. Ou Alternativa D: Integralidade, expressa pela oferta articulada de
ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação no âmbito da unidade.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Coordenação da atenção, materializada pela capacidade da equipe de integrar o cuidado nos diferentes pontos da rede, ordenar fluxos, acompanhar
encaminhamentos e garantir continuidade informacional e assistencial. Gabarito: BFundamento decisivo: O ponto decisivo é a coordenação da atenção: a APS integra o cuidado quando o usuário transita pela rede, organiza fluxos, articula referências e acompanha o percurso assistencial. No caso, a equipe organiza fluxos assistenciais, encaminha para outros pontos da Rede de Atenção à Saúde e acompanha formalmente os resultados dessas referências, o que torna a alternativa B a correta.Tema central: Coordenação da atençãoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque o acesso de primeiro contato se define pelo uso preferencial da unidade como porta de entrada para novas demandas. Esse elemento até aparece no caso, mas não é o aspecto decisivo. O enunciado enfatiza algo mais específico: a equipe organiza fluxos, articula encaminhamentos e acompanha referências na rede, o que desloca a resposta para coordenação da atenção.BCertaA alternativa B corresponde ao núcleo técnico do caso: a equipe não apenas recebe o paciente ou mantém vínculo, mas atua como centro organizador do cuidado, ordenando o percurso assistencial entre diferentes serviços, articulando referências e acompanhando seus desfechos. Esse é o critério específico da coordenação da atenção, que envolve continuidade informacional e assistencial quando o usuário transita pela rede.CErradaEstá errada porque longitudinalidade é a relação contínua, estável e cumulativa entre usuário e equipe ao longo do tempo, e isso de fato está presente. Porém, o comando pede a característica predominante. O traço mais específico e central do enunciado não é o vínculo duradouro, mas a integração do cuidado por meio de referência, contrarreferência e seguimento do percurso assistencial, que define coordenação.DErradaEstá errada porque integralidade se relaciona ao escopo articulado de ações de promoção, prevenção, tratamento, reabilitação e outros cuidados conforme as necessidades. O enunciado não descreve predominantemente esse conjunto de ofertas da unidade; ele destaca a organização do cuidado a partir da equipe e sua articulação com outros pontos da rede. Portanto, o critério médico dominante não é abrangência de ações, e sim integração assistencial.Pegadinha da questãoA banca misturou atributos realmente presentes no caso, especialmente longitudinalidade e acesso de primeiro contato, para testar se o candidato identificaria o atributo predominante pela parte mais específica do texto: a ordenação do cuidado na rede com acompanhamento de encaminhamentos.Dica para questões semelhantesQuando o enunciado trouxer mais de um atributo da APS, escolha o que estiver descrito de forma mais específica e central, não qualquer atributo apenas presente.Se houver referência explícita a encaminhamento, contrarreferência, ordenação de fluxos e seguimento na rede, o eixo é coordenação da atenção.Vínculo estável e acompanhamento ao longo do tempo apontam para longitudinalidade, mas perdem predominância quando o foco do caso é a integração entre serviços.Uso preferencial da unidade para novos problemas sugere primeiro contato, porém isso não supera a coordenação quando a equipe aparece como organizadora do percurso assistencial.

O Sr. G.H.T. de 64 anos, cadastrado há longo período em ...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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