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Q3988691 Saúde Pública
Acerca da Epidemiologia das doenças crônicas, leia o texto abaixo:

O aumento da carga das doenças crônicas não transmissíveis está diretamente ligado a alguns efeitos negativos do processo de globalização, urbanização rápida, vida sedentária e dietas com alto teor calórico, além do consumo de tabaco e álcool. Por sua vez, estes fatores de risco comportamentais têm impacto nos principais fatores de risco metabólicos, como sobrepeso/obesidade, hipertensão e hiperglicemia, e dislipidemia, podendo resultar em diabetes, doenças cardiovasculares e câncer, entre outras doenças.
Guimarães, Raphael Mendonça. Rio de Janeiro: Fundação Oswaldo Cruz, 2021

Considerando o aumento da incidência das neoplasias do aparelho digestivo na população, assinale abaixo a alternativa que NÃO apresenta um fator de risco relacionado a neoplasias malignas de cólon e reto e estômago.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: O comando pedia a alternativa que não apresenta fator de risco; entre as opções, apenas frutas e hortaliças correspondem a padrão alimentar protetor.

Tema central: Risco versus proteção
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque obesidade é fator de risco reconhecido, especialmente para câncer colorretal. Portanto, não pode ser a alternativa que não apresenta fator de risco.
B
Errada
Está errada porque consumo excessivo de álcool é exposição de risco com associação causal estabelecida para câncer de cólon e reto. Logo, não é fator neutro nem protetor.
C
Errada
Está errada porque tabagismo é fator de risco oncológico estabelecido e relacionado a neoplasias digestivas, inclusive gástricas. Assim, também não pode ser a exceção pedida.
D
Errada
Está errada porque elevado consumo de carne processada aumenta o risco de câncer colorretal. A base a trata como exemplo clássico de fator de risco alimentar.
E
Certa
A alternativa E está correta porque alimentação rica em frutas e hortaliças não é classificada, na base, como fator de risco para neoplasias malignas de cólon/reto e estômago. Ao contrário, ela aparece como padrão alimentar protetor ou associado à redução de risco em cânceres digestivos, o que atende exatamente ao pedido de identificar a opção que não apresenta fator de risco.
Pegadinha da questão
A questão cobra a inversão entre risco e proteção: a alternativa correta traz um padrão alimentar protetor, e não um fator de risco.
Dica para questões semelhantes
  • Quando o enunciado pede a exceção, separe primeiro exposições de risco das exposições protetoras.
  • Em questões de câncer digestivo, carne processada, obesidade, álcool e tabagismo devem acender alerta de fator de risco.
  • Se a alternativa trouxer frutas e hortaliças, confira se a banca está cobrando proteção/redução de risco, e não causalidade absoluta.
  • Não é preciso que todos os fatores tenham a mesma força para todos os sítios citados; basta verificar se são relacionados como risco ou proteção no recorte da questão.

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