Tema central: As reações fotoalérgicas são um tipo de reação cutânea induzida por medicamentos ou substâncias químicas associadas à exposição à luz ultravioleta, envolvendo mecanismo imunológico (principalmente hipersensibilidade tipo IV).

Justificativa da alternativa correta (A):
A alternativa A (“reação cutânea à 1ª exposição”) não está correta para reações fotoalérgicas. Isso porque, obrigatoriamente, ocorre sensibilização prévia ao fotossensibilizante – só em exposições subsequentes a reação alérgica se desenvolve. Citando o Manual de Dermatologia Sanitária do Ministério da Saúde (p. 79): “a fotoalergia exige exposição prévia para sensibilização ao agente químico, não ocorrendo à primeira exposição”. Portanto, não há reação à primeira exposição ao agente fotossensibilizante e luz UV.

Análise das alternativas incorretas:

B) “Período de incubação de sete dias ou mais.”
Correta. O período de incubação é prolongado porque depende da sensibilização imunológica, podendo se manifestar após sete dias da exposição inicial.

C) “Incidência para uma mesma droga muito pouco frequente.”
Correta. As reações fotoalérgicas são raras em comparação com as fototóxicas e aparecem em uma minoria dos expostos ao mesmo medicamento.

D) “Mecanismo das lesões é imunológico.”
Correta. Essa característica é fundamental na diferenciação entre fotoalergia (imunológica) e fototoxicidade (direta, não imunológica).

E) “As lesões localizam-se em áreas cobertas e protegidas (mais raramente).”
Correta. Embora predominem em áreas expostas, podem, sim, acometer regiões cobertas, devido à disseminação da resposta imunológica.

Estrategia e pegadinha:
Cuidado! Questões como esta testam o conhecimento detalhado sobre a diferença entre efeitos imunológicos e não imunológicos aos agentes fotossensibilizantes. O enunciado pede a EXCEÇÃO, por isso busque elementos destoantes.

Resumo prático e dica: Sempre associe reação fotoalérgica a sensibilização prévia e mecanismo imunológico com possibilidade de lesão em áreas não expostas. Lembre-se de revisar as definições nos principais manuais e diretrizes, como os do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Dermatologia.

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