Tema central: manejo da dor na parvovirose canina dentro da terapia de suporte de enterite grave. Embora o tratamento seja essencialmente de suporte (fluidoterapia, antieméticos, nutrição precoce e antibióticos para prevenir translocação bacteriana), o controle da dor visceral é parte importante do cuidado.

Alternativa correta: D – Flunixina meglumina (1 mg/kg, IV, SID, por 7 dias)

Justificativa: A flunixina meglumina é um anti-inflamatório não esteroidal (AINE) com ação analgésica eficaz para dor visceral e inflamatória, utilizada em cães em doses próximas de 0,5–1,1 mg/kg IV/IM a cada 24 h (off-label). Em parvovirose, pode ser considerada após reidratação adequada e com monitorização, pois há risco de toxicidade gastrointestinal e renal. O enunciado pede um AINE para dor aguda; entre as opções, somente a flunixina cumpre esse papel e a dose apresentada em D está dentro da faixa usuária descrita em compêndios (ex.: Plumb’s).

Estratégia de prova: identifique a classe farmacológica pedida (AINE) e descarte opções que não pertençam à classe. Depois, avalie faixa de dose e duração plausíveis e segurança no contexto clínico (enterite, desidratação).

Análise das incorretas

A – Enrofloxacina (5–10 mg/kg, IV): Enrofloxacina é antibiótico fluoroquinolona, não AINE. Pode ter papel no controle de infecção secundária na parvo (p. ex., associada a ampicilina), mas não trata dor. Logo, não atende ao pedido do enunciado.

C – Enrofloxacina (10–15 mg/kg, IV): Mesma falha conceitual: não é AINE. Além disso, a dose está acima do mais utilizado em cães (5–10 mg/kg SID), aumentando risco de eventos adversos, sem benefício analgésico.

B – Flunixina meglumina (2 mg/kg, IV, SID, por 10 dias): Aqui a classe está correta, porém a dose e a duração são excessivas. Doses de 2 mg/kg e 10 dias em um paciente com enterite grave elevam substancialmente o risco de lesão gastrointestinal (ulceração/hemorragia) e nefrotoxicidade, especialmente se houver desidratação ou hipotensão. Diretrizes e compêndios recomendam usar a menor dose eficaz pelo menor tempo possível, com hidratação adequada e sem associar a corticoides.

Conduta recomendada na parvovirose (resumo): fluidoterapia agressiva e correção eletrolítica; antieméticos (maropitant, ondansetrona); analgesia preferencialmente com opioides em dor moderada a intensa (ex.: metadona, buprenorfina), considerando AINEs com cautela; antibióticos de amplo espectro quando há neutropenia ou suspeita de translocação bacteriana; nutrição enteral precoce.

Referências: Ettinger & Feldman – Textbook of Veterinary Internal Medicine; Greene – Infectious Diseases of the Dog and Cat; BSAVA Manual of Canine and Feline Gastroenterology; Plumb’s Veterinary Drug Handbook; WSAVA GI guidelines.

Pegadinha: confundir antibiótico (enrofloxacina) com analgésico AINE. Sempre cheque a classe do fármaco antes de comparar doses.

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