Homem de 17 anos, vítima de agressão por arma branca, é lev...

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Q532738

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532738 Medicina

Homem de 17 anos, vítima de agressão por arma branca, é levado às pressas ao setor de emergência por familiares. Na avaliação inicial, apresenta-se pouco confuso, pálido, taquicárdico (136bpm) e hipotenso (80x40mmHg). Ao exame abdominal, tem um ferimento perfurante de aproximadamente 3cm no mesogástrio. Sobre o atendimento inicial, assinale a alternativa correta.

A ressuscitação volêmica deve ser agressiva, de preferência com cristaloides (ringer lactato ou solução salina 0,9%), e a pressão alvo deve ser 120x80mmHg, no mínimo, seguida de laparotomia no menor tempo possível.

A ressuscitação volêmica deve ser balanceada entre cristaloides e coloides, para evitar coagulopatia e diminuir o risco de hipervolemia, seguida de laparotomia no menor tempo possível.

O uso de hemoderivados está recomendado, e a pressão alvo deve ser de 90mmHg (sistólica). A laparotomia deve ser realizada no menor tempo possível.

A exploração da ferida é recomendada, pois existem ferimentos abdominais em que o objeto não adentrou a cavidade abdominal.

O FAST é recomendado, e a presença de sangue livre na cavidade indica tratamento cirúrgico imediato (laparotomia).

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