É possível realizar a avaliação direta da deglutição com pacientes sonolentos e com nível baixo de consciência.

A avaliação direta da deglutição deve ser feita com cinco consistências de alimentos: líquida, líquida engrossada, pastosa fina, pastosa engrossada e sólida sendo apresentados nessa sequência.

Alterações na etapa faríngea da deglutição, geram os seguintes sintomas: atraso no disparo do reflexo da deglutição, resíduo em valéculas e seios piriformes, tosses e engasgos.

Lesões que resultam em diminuição ou alteração do movimento ou tonicidade da musculatura facial, labial e lingual acarretam alterações na fase faríngea da deglutição.