Caracteriza-se por episódios repetidos de depressão sem qualquer história de episódios independentes de elevação do humor e hiperatividade que preencham os critérios para mania. 

Caracteriza-se por episódios repetidos nos quais o humor e os níveis de atividade do paciente estão significativamente perturbados, com alternação em ocasiões de elevação de humor e aumento de energia e atividade, e outras de um rebaixamento de humor e diminuição de energia e atividade. 

Envolve instabilidade persistente de humor, envolvendo numerosos períodos de depressão e elação leves. Essa instabilidade usualmente se desenvolve no início da vida adulta e segue um curso crônico, embora, às vezes, o humor possa ser normal e estável por meses.

Tem como aspetos essenciais ataques recorrentes de ansiedade grave, os quais não estão restritos a qualquer situação ou conjunto de circunstâncias em particular, e que são, portanto, imprevisíveis. 

Essa categoria mista deve ser usada quando ambos os sintomas, de ansiedade e depressão, estão presentes, porém, nenhum conjunto de sintomas, considerado separadamente, é grave o suficiente para justificar um diagnóstico.