Na anestesiologia veterinária, a escolha do agente hipnótic...

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Q3915089 Veterinária
Na anestesiologia veterinária, a escolha do agente hipnótico para indução deve considerar a faixa etária do animal, os efeitos cardiorrespiratórios e a qualidade da recuperação anestésica. Considerando essas variáveis, assinale a alternativa que estabelece CORRETAMENTE a relação entre a restrição de uso em neonatos e a indicação preferencial em animais idosos: 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O ponto decisivo é reconhecer que, entre os indutores listados, o tiopental é desfavorável em neonatos por maior depressão cardiorrespiratória, enquanto o propofol é a opção preferencial em idosos pela recuperação mais previsível e menor cumulatividade relativa. Isso define o gabarito A.

Tema central: Indutores em extremos etários
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque o tiopental, como barbitúrico, tem perfil menos favorável em neonatos: produz depressão cardiovascular e respiratória dose-dependente, o que o torna uma escolha ruim nessa faixa etária, mais vulnerável à depressão por indutores. Já o propofol é classicamente valorizado em animais idosos porque permite titulação mais previsível, indução rápida, recuperação mais suave e menor efeito cumulativo quando comparado aos barbitúricos. Esse é o pareamento farmacológico cobrado pela questão.
B
Errada
A alternativa erra nos dois polos da relação pedida. O metoexital não é o agente que representa o pareamento clássico de restrição neonatal e preferência geriátrica cobrado aqui. Mesmo sendo barbitúrico de ação curta, a alegada 'ausência de efeito cumulativo' não o coloca como escolha de referência em idosos diante do propofol. O critério decisivo da questão favorece propofol como indutor preferível no geriátrico, não metoexital.
C
Errada
O erro está no mecanismo usado para excluir o etomidato em neonatos. A alternativa afirma contraindicação por 'baixa ligação proteica plasmática', mas isso não corresponde ao perfil farmacológico central do etomidato descrito na base. Portanto, a justificativa apresentada para a restrição neonatal não se sustenta frente ao mecanismo cobrado pela questão.
D
Errada
A alternativa inverte o posicionamento clínico do propofol. Ele não é classicamente contraindicado em neonatos por 'efeito acumulativo' como característica central, e também não é evitado em idosos por excitação e arritmias como motivo principal. Seus efeitos mais relevantes são depressão respiratória e hipotensão dose-dependente, ao passo que sua indução rápida e recuperação de melhor qualidade sustentam justamente sua valorização relativa em geriátricos. O núcleo farmacológico da alternativa está errado.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre 'fármaco de ação curta' e 'melhor escolha em idosos', além de tentar deslocar o candidato para mecanismos incorretos, como baixa ligação proteica para etomidato e efeito cumulativo/excitação-arritmias para propofol.
Dica para questões semelhantes
  • Em extremos etários, compare sempre reserva cardiorrespiratória, capacidade metabólica e qualidade de recuperação antes de escolher o indutor.
  • Barbitúricos tendem a ser menos favoráveis quando a reserva fisiológica é reduzida, especialmente em neonatos.
  • Entre as opções clássicas de prova, propofol costuma ser o indutor preferido em geriátricos pela recuperação mais previsível e menor cumulatividade relativa.
  • Desconfie de alternativas que justifiquem restrição ou preferência por um mecanismo que não seja o traço farmacológico central do fármaco.

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